Korai hilus ellátás bal oldali laparoszkópos radikális nephrectomia során / Pusztai Csaba [et al.]
Bibliogr.: p. 68. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2008. 20. évf. 2. sz., p. 64-68. : ill.
A szerzők a vesekocsány gyors elérésére bal oldali transzabdominális laparoszkópos tumoros nephrectomia során a szokásostól eltérő, mediocolicus, közvetlen hilus megközelítést használtak. Részletesen ismertetik, és képekkel illusztrálják az alkalmazott technikát. Saját műtétes anyagukban összehasonlították a hagyományos, colon mobilizálás utáni vesekocsány ellátást és a közvetlen hilus megközelítést. Szignifikánsan csökkent a veseartéria lezárásáig (87+-25 percről 40+-21 percre) és teljes hilus átvágásig eltelt idő (113 +-33 percről 67+-26 percre). Konverzióra egyetlen esetben sem volt szükség, szövődmény nem volt. A technika alkalmazásával vértelenebb a műtét, nem történik preparálás, a vérellátás megszűntetése előtt. Ezután "en-bloc" elvégezhető a paraaorticus lymphadenectomia, mert a veseér-csonk már el van zárva és az aorta bal oldalán könnyebben azonosíthatók az esetleges aberráns veseerek. A technika alkalmazása biztonságosabbá teheti a nagyobb méretű, centrális lokalizációjú vesedaganatok laparoszkópos eltávolítását.