Endokrin sebészet / Horányi János, Szlávik Rezső
Bibliogr.: p. 254. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosképzés. - ISSN 0030-6037. - 2008. 83. évf. 3. sz., p. 249-254. : ill.
Az endokrin sebészet a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigyek, mellékvesék és paraganglionok, valamint a gastroenteropancreaticus (GEP) neuroendokrin szövetek hormontúltermeléssel járó kórképeivel és daganataival foglalkozik. A közlemény az utóbbi években kimunkált protokollok, ajánlások alapján az újdonságokat, valamint a legfontosabb problémákat emeli ki. A pajzsmirigy esetében a fokozott kockázatú reoperációk megelőzése érdekében a benignus kórképeknél is radikális műtéteket - solitaer göbnél lebenyeltávolítást, kétoldali elváltozásnál totális thyreoidectomiát - ajánlanak, a "funkciókímélő műtétek" háttérbe szorultak. A primer hyperparathyreosis (PHPT) eredményes műtéti gyógyítását a preoperatív lokalizáció fejlődése mellett főleg az intraoperatív diagnosztika (gamma-szonda, intraoperatív parathormon- meghatározások) alkalmazása biztosítja. A mellékvese sebészetében egyértelművé vált a laparoscopos módszer elsődleges volta, az ellenjavallatok köre jelentősen beszűkült. Az endokrin sebészet többi területén is sokan alkalmazzák a videoszkópos módszereket, de a nyaki műtéteknél alkalmazásukra nincs hivatalos ajánlás. A neuroendokrin daganatok diagnosztikájában és kezelésében a radioaktív izotóppal jelölt szomatosztatin analógok bevezetése hozott jelentős haladást.