Az interferon béta 1-b terápia költséghatékonyságának vizsálata a szklerózis multiplex korai stádiumában / Herczeg Balázs, Gerencsér Zsolt
Bibliogr.: p. 50. - Abstr. hun., eng.
In: IME. - ISSN 1588-6387, eISSN 1789-9974. - 2008. 7. évf. 7. sz., p. 47-50. : ill.
Háttér: A szklerózis multiplex a központi idegrendszer fehérállományának krónikus gyulladásos betegsége, melynek következtében károsodnak az idegsejtek és az idegsejteket körülvevő burok, az úgynevezett myelin. A betegség progressziójában kulcsfontosságú tényező az ún. axonkárosodás. Az interferon béta-1b (IFNB-1b) egy klinikai vizsgálat tanúsága szerint képes a progressziót lassítani, s célzott terápiaként érdemes minél korábbi stádiumban a kezelést elkezdeni. Elemzésünkben a korai terápia hatásosságának bemutatása mellett, vizsgáljuk ennek a beavatkozásnak a költséghatékonyságát is. Módszertan: Mivel ma még a korai stádiumú kezelésre rutinszerűen alkalmazott eljárás nem áll rendelkezésre, ezért a korai IFNB-1b kezelést a késői IFNB-1b kezeléssel hasonlítottuk össze, bizonyítandó, hogy a minél korábban bevezetett terápia nemcsak a betegség kilátásait javítja, de költséghatékony beavatkozás is. A vizsgált kemény végpontok az 5 év alatt EDSS (kiterjesztetett rokkantsági skála) progrediáló betegek aránya volt. Mivel a korai és késleltetett terápia hatásosságbeli eredményei különbözőek, ezért elemzési módszernek költséghatékonysági analízist választottunk. A költségek közül a gyógyszer költségét vettük figyelembe, amelyet egységesen 5%-os rátával diszkontáltuk. Eredmények: A klinikai vizsgálat alapján a korai terápiával 40%-os relatív progresszió-csökkenést lehet elérni az EDSS kritériumait tekintve. A korai és késleltetett terápia költségei 11 666 910 Ft és 6 656 241 Ft. Az inkrementális költséghatékonysági ráta értéke, az ICER 125 267 Ft/százaléknak bizonyult. Ez azt jelenti, hogy ahhoz, hogy egy százalékkal csökkentsük az EDSS progresszió valószínűségét 125 267 Ft-ot kell fizetnünk egy beteg esetében. Következtetés: A korai kezelés a késleltetett terápiával való összehasonlításban nemcsak hatásos, de költséghatékony alternatíva is.