A magyarországi gyermekkori gyulladásos bélbetegségek (IBD) regiszterének első éves (2007) elemzése / Veres Gábor
Bibliogr.: p. 287. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2008. 59. évf. 5. sz., p. 282-287. : ill.
Bevezetés, célkítűzés: A Magyar Gyermek-gasztroenterológiai Társaság megbízásából 2007. január elsejétől hazánkban prospektív gyermek IBD-regiszter indult, amelyben 27 intézmény (klinika, kórház, gasztroenterológiai rendelő) vett részt, biztosítva az országos lefedettséget. A regiszter adatait a rotterdami központú Európai Gyermek IBD Regisztrációs Központba online továbbítottuk. A közelmúltban végzett európai és észak-amerikai epidemiológiai adatok alapján a gyermekkori colitis ulcerosa incidenciája 2-3/105, a Crohn-betegségé pedig 3-4/105. Prospektív, az egész országra kiterjedő adatok eddig nem voltak ismertek. Módszer: A résztvevő intézményekben minden újonnan kórismézett IBD-ben szenvedő gyermekről egy 76 paraméterre kérdező adatlapot kellett kitölteni Az adatlap egyrészt epidemiológiai- és antropometriai adatokra, vezető tünetekre, másrészt a képalkotó diagnosztikára (endoszkópia, CT, MRI), harmadrészt részletes szövettani és képalkotó eredményekre kérdez rá. Eredmények: Az első évben összesen 131 új IBD-s gyermeket regisztráltunk, közülük 78 Crohn-beteg, 44 colitis ulcerosás és 9 indeterminált colitises gyermek. így a gyermekkori IBD incidenciája hazánkban 2007-ben 6,55/105, Crohn-betegségben 3,8/105, colitis ulcerosában: 2,2/105 és índeterminált colitisben 0,45/105 volt. Az átlagéletkor 13,05 évnek (tartomány: 1,5-18 év) bizonyult. Igen fiatal életkorban, vagyis 5 év alatt 4 (3%) esetben került az IBD kórismézésre. A Crohn-betegek között a fiúk dominanciáját találtuk, míg colitis ulcerosában a nemek aránya azonos volt. A családi halmozódás az esetek 8,4%-ában volt ismert. Fisztulás formával az esetek 9%-ában találkoztunk. A kolonoszkópia során 48%-ban érték el a terminális ileumot; az elégtelen ilealis intubáció hátterében leggyakrabban technikai probléma állt. Felső endoszkópia az esetek 50%-ában történt. CT- vagy MRI-vizsgálatot a kórkép pontosabb verifikálására 34%-ában végeztek. Az 18D-s betegek 11 %-a roma származású volt. Következtetés: Az IBD-regiszter első éves működése során kapott incidenciák hasonlóak az európai és észak-amerikai adatokhoz. Hazánkban is igazolódott a Crohn-betegség jelentősen nagyobb arányú előfordulása. Utóbbi kórképben a betegek közel tizede fisztulával jelentkezett. Ilealis intubáció és felső endoszkópia a betegek felében történt, ezt az arányt a jövőben javítani kell.