Kortikoszteroidok alkalmazásának újabb szempontjai gyulladásos bélbetegségben / Székely Hajnal [et al.]
Bibliogr.: p. 331-332. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2007. 60. évf. 4. sz., p. 325-332. : ill.
A kortikoszteroidok hatékony gyulladáscsökkentő és immunmoduláns szerek, ezért a klinikai gyakorlatban számos kórkép kezelésének értékes összetevői. Összetett hatásmechanizmus révén szerepük fontos a gyulladásos válasz módosításában. A krónikus gyulladásos bélbetegségek (IBD) kezelésében is széles körben alkalmazott, hatékony szerek. A kezelési stratégia egymást követő fázisai az akut elváltozások megszüntetése, majd a remisszió fenntartása. A kortikoszteroidkezelést mindig egyénre szabottan kell vezetni, a terápiás válasz és tolerancia szem előtt tartásával. A szteroidok parenterálisan, orálisan, illetve lokálisan alkalmazhatók. A parenterálisan és orálisan adott kortikoszteroidok IBD közepesen súlyos és súlyos relapszusainak akut kezelésében játszanak szerepet. A bélben helyileg ható készítmények - a vékonybél disztális, illetőleg a vastagbél proximális szakaszán történő hatóanyag-felszabadítás révén - elsősorban ileocoecalis érintettséggel járó Crohn-betegségben használatosak. A kúp/hab formájában alkalmazható szerek proctitis eseteiben, míg az enemák a flexura lienalisig terjedő IBD esetén használhatók. A remisszió fenntartásában a szteroidokat nem találták kellően eredményesnek. Terápiás hatékonyságuk mellett a kortikoszteroidoknak számos mellékhatásuk is jelentkezhet, amelyek korlátozhatják alkalmazásukat. Ezért a szteroidkezelés a haszon/kockázat folyamatos mérlegelését igényli.