Laparoszkópos retroperitonealis lymphadenectomia klinikai I. stádiumú, nem-seminoma típusú csírasejtes heredaganat esetén : az első év tapasztalatai / Pusztai Csaba, Bagheri Fariborz, Farkas László
Bibliogr.: p. 89-90. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2007. 19. évf. 2. sz., p. 80-90. : ill.
Szerzők a klinikai első stádiumú csírasejtes heredaganatos betegek laparoszkópos retroperitonealis lymphadenectomiája során szerzett kezdeti tapasztalataikat foglalják össze. Részletesen ismertetik az alkalmazott műtéti technikát, amellyel egy év alatt nyolc beteget operáltak. A Weissbach szerinti módosított sémának megfelelő területen belül - beleértve a nagyerek mögötti régiót - az összes nyirokszövetet eltávolították és három esetben posztszinaptikus szimpatikus idegrost-kíméletet is végeztek. Intraoperatív szövődményük nem volt, az átlagos műtéti idő 6,5 óra, a műtétek utáni átlagos hemoglobincsökkenés 9,6% volt, transzfúziót egyetlen esetben sem kellett adni. A betegek műtét utáni fájdalomcsillapító igénye lényegesen kisebb volt, mint a nyitott beavatkozások során, bélműködésük gyorsabban rendeződött, általában a 4. posztoperatív napon elhagyták a kórházat és két-három héten belül visszatértek a megszokott aktivitásukhoz. Azok a betegek, akiknél az eltávolított nyirokcsomókban áttét volt, adjuváns citosztatikum kezelésben részesültek. Szerzők véleménye szerint a megfelelő technikával végzett laparoszkópos retroperitonealis lymphadenectomia klinikai első stádiumú, nem seminoma típusú csírasejtes daganat esetén az onkológiai sebészi elvek kockáztatása nélkül a nyitott beavatkozás reális alternatívája lehet.