Gasztrointesztinális stroma tumor / Papp János
Bibliogr.: p. 124-125. - Abstr. hun.
In: European Journal of Gastroenterology & Hepatology (magy.kiad.). - ISSN 1418-1177. - 2007. 11. évf. 4. sz., p. 121-125. : ill.
A gasztrointesztinális stroma tumorok az új molekuláris biológiai ismeretek birtokában és hatékony onkológiai szerek (imatinib mesylat) alkalmazásával egyre intenzívebb figyelmet keltenek. Incidenciájuk 0,7-1,9/100 000/év, prevalenciájuk 13-15,6/100 000. A daganat a tirozin-kináz transzmembrán fehérjét kódoló gén mutációja révén jön létre, amelynek következtében az enzim ligandkötődés nélkül is aktív. Ez sejtproliferációt indukáló mechanizmusokat indít el. Az esetek közel 2/3-a a gyomorban helyezkedik el, a második leggyakoribb lokalizáció a vékonybél. Jellegzetes tünete nincs, a leggyakoribb a gasztrointesztinális vérzés. Diagnózisában szinte valamennyi képalkotó módszer használatos - a gyomorlokalizáció miatt talán leginkább az endoszkópia. Orsósejtes, epitheloid sejtes és kevert típust különböztetnek meg. Immunhisztokémiával 95%-ban KIT receptor tirozin-kináz overexpresszió (CD117 antigén) igazolható. Agresszivitása a nagyság, a mitotikus aktivitás, illetve a lokalizáció függvényében változó, a vékonybél eredetű tumorok gyakrabban adnak áttétet. Kezelése elsősorban sebészi. A metasztatizáló, kiújuló daganatok kezelésében az imatinib mesylat alkalmazása jelentős áttörést eredményezett. A primer vagy szekunder rezisztens esetekben a sunitinib adása hozhat további javulást. Jelenleg számos szert fejlesztenek vagy próbálnak ki.