Wertheim-műtét: 501 operált méhnyakrákos beteg ötéves túlélési adatai / Papp Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 544-545. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 12. sz., p. 537-545. : ill.
Célkitűzés: A vizsgálat célja meghatározni radikális méheltávolítással és kismedencei lymphadenectomiával, valamint pre- és posztoperatív irradiációval kezelt IA2 - IIB stádiumú méhnyakrákos betegek túlélését és megbetegedési arányát a műtét utáni. Beteganyag: Egy 10 és fél éves periódus alatt (1990. július és 2000. december között) a Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján ugyanaz a nőgyógyász-sebész 501 egymást követő esetben végzett radikális méheltávolítást és kétoldali kismedencei lymphadenectomiát IA2, IB, IIA és IIB stádiumú méhnyakrákos betegeken. A betegek pre- és posztoperatív irradiációban is részesültek. Eredmények: Prerioperatív szövődmények minimális számban voltak, hosszú távon lényeges megbetegedések a recidiváló eseteket nem számítva nem fordultak elő. Az ötéves túlélési arány IA2 stádiumban 94,4%, IB1-ben 90,7%, IB2-ben 84,1%, IIA-ban 71,1% és IIB stádiumban 55,4% volt. Nyirokcsomóáttét esetén IB2 stádiumban 33,3%, IIA-ban 48,7%, IIB-ben 36,5% volt a túlélési arány, míg nyirokcsomó-metasztázis nélküli esetekben ezek az arányok 94,5%, 81,7% és 70,2%-nak feleltek meg. Következtetés: Az idegkímélő kiterjesztett hasi méheltávolítás kismedencei lymphadenectomiával és pre- valamint posztoperatív irradiációval nemcsak a korai, hanem a IIB stádiumú cervixcarcinomás betegek kezelésének is választandó módja. A nyirokcsomók és a parametrium resectiójának kiterjesztését a daganattal és a beteggel kapcsolatos rizikótényezők figyelembevételével mindig egyedi megítélés alapján célszerű végezni.