Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=69789
MOB:2007/1
Szerzők:Werling Klára; Tulassay Zsolt
Tárgyszavak:INTERFERONOK; HEPATITIS C; MÁJCIRRHOSIS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2006. 147. évf. 14. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Új irányzatok a krónikus C-vírus-hepatitis kezelésében / Werling Klára, Tulassay Zsolt
  Bibliogr.: p. 640-641. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 14. sz., p. 637-641. : ill.


Krónikus C-vírus-hepatitisben a pegilált interferon és ribavirin kombinált kezelés az elfogadott terápia, mely hatékonyabb a hagyományos interferon és ribavirin kombinációnál. 48 hetes pegilált interferon és ribavirin kombinált kezeléssel 54-56%-os tartós terápiás válasz érhető el. A közlemény irodalmi áttekintést ad a krónikus C-vírus-hepatitises betegek terápiájának legújabb irányzatairól, a normális enzimaktivitású betegek kezelésének indikációjáról, a májcirrhosis és a korábbi terápiára nem reagáló betegek kezeléséről, a terápia időtartamáról, az antivirális kezelés hatásáról a gyulladásra és kötőszövetes átépülésre, valamint a haemopoeticus faktorok alkalmazásának kedvező hatásáról a kezelés során. Krónikus C-vírus-hepatitises betegek egy részénél az alanin-aminotranszferáz enzim tartósan normális szintű marad. Számos tanulmány igazolta, hogy ezen betegek jelentős részének aktív, progresszív májbetegsége lehet. Ilyen esetekben szövettani vizsgálat szükséges a kezelés indokoltságának eldöntéséhez. A terápia idejének 48 hétről 72 hétre történő emelése 1-es genotípusú vírussal fertőződött betegeknél szignifikánsan csökkentette a visszaesők arányát, és növelte a tartós terápiás választ adók számát. Nagyobb kezdő dózisú pegilált interferonnal végzett kezelés javítja a terápiás eredményeket 1-es genotípusú, korábbi kezelésre nem reagáló betegség esetén. Kompenzált májcirrhosisos betegeknél is hatékony és jól tolerálható a pegilált interferon és ribavirin kombinált kezelés. Az interferon csökkenti a gyulladás és a kötőszövetes átépülés mértékét olyan betegeknél is, akiknél nem következett be a tartós terápiás válasz. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy hosszú idejű, fenntartó interferonkezelés lassíthatja a betegség progresszióját. Haemopoeticus növekedési faktorok alkalmazásával elkerülhető a ribavirin és interferon dózisának csökkentése, mely kedvezően befolyásolja a kezelés hatékonyságát.