Célkitűzés: A preoperativ chemo-radiotherapia (PCX) pozitív prognosztikai hatása nyelőcsőrákos betegeknél nem egyértelmű. Ugyan a betegek 20-30%-ánál teljes patológiai remisszió (komplett reszponderek) észlelhető, a perioperativ morbiditás és mortalitás is emelkedettebb. Olyan faktorokat kerestünk, melyek már a kezelés megkezdése előtt prediktív - a kezelésre adott pozitív válaszra utaló - értékkel bírnak. Anyag és módszer: A PCX előtt vett bioptátumokban immunhisztokémiai módszerrel vizsgáltuk a proliferációs aktivitást (MIB-1), a vascular endothelial growth factor expresszióját (VEGF) és az érkapilláris-sűrűséget (microvessel density - CD34). Az 56 PCX-en és műtéten átesett betegtől elérhető szövetmintákban 46 (MIB-1) és 21 (VEGF,CD34) vizsgálatot végeztünk. A perioperatív sebészi és nem sebészi morbiditást és túlélést vizsgáltuk. Multivariáns statisztikai analízis történt. Eredmények: A posztoperatív morbiditás 54 beteget érintett. A PCX-en átesett 56 beteg közül 8 a kórházban meghalt. A túlélés szignifikánsan jobb volt a komplett reszpondereknél (n=14) szemben a non reszponderekkel (n = 23, p = 0,0026). A komplett reszponderek egyikénél sem volt a proliferaciós index 45-nél alacsonyabb. A VEGF-index a komplett reszpondereknél 10,7 volt, míg 36,58 a non-reszpondereknél (p = 0,035). A CD34 expresszió korrelált a VEGF expresszióval. A VEGF- és proliferáció-indexek aránya a teljes, részleges és non-reszpondereknél a következő volt: 10,7:58,8, 18,3:53,8, 36,6:43,5. Következtetés: Eredményeink azt sugallják, hogy ha a biopsziában az MIB-1/VEGF index preterápiás aránya legalább 5:1 vagy nagyobb, akkor a tumor a PCX-re remisszióval reagál.