Korrigált nagyér-transzpozíció anatómiai korrekciója ("double switch") : első sikeres hazai műtéti megoldás / Hartyánszky István [et al.]
Bibliogr.: p. 1324. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 28. sz., p. 1321-1324. : ill.
A korrigált nagyér-transzpozíció ritka fejlődési rendellenesség, a két szívkamra felcserélt helyzetét jelenti (atrioventricularis, ventriculoarterialis discordantia). A tüneteket a társuló szívfejlődési rendellenességek (kamrai septumdefectus, pulmonalis stenosis/atresia, tricuspidalis billentyű malformatio, dextrocardia, egyik kamra hypoplasiája) okozzák. A társ-vitiumok korrekciója után a szisztémás keringést biztosító anatómiai jobb kamra diszfunkciójának mértéke határozza meg a beteg sorsát. Az anatómiai korrekciót jelentő "double switch" műtét javítja a beteg túlélési lehetőségét, mert a keringés pitvari szintű felcserélésével (Senning-műtét) és a nagyartériák, coronariák átültetésével az anatómiai bal kamra fogja biztosítani a szisztémás keringést. Egy 3 éves gyermeknél kamrai septum defectussal, csökkent űrterű jobb kamrával társult korrigált nagyér-transzpozíció anatómiai korrekciója történt "double switch" technikával, a kamrai septum defectus folttal történt zárásával, megelőző palliatív műtéti beavatkozás után. Hazánkban ez az első sikeres ilyen műtéti beavatkozás. A szerzők ajánlják a hosszú távon jobb eredményt adó, de nagyobb kockázatú anatómiai korrekciót jelentő "double switch" műtét elvégzését a csak társ-vitiumok megoldását jelentő kisebb kockázatú beavatkozásokkal szemben, mivel ott a szisztémás keringést biztosító jobb kamra diszfunkciója a hosszú távú prognózist súlyosan befolyásolja.