Koponyasérülést követő endokrin eltérések gyermekkorban / Niederland Tamás [et al.]
Bibliogr.: p. 448-449. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2006. 57. évf. 4. sz., p. 440-449. : ill.
A traumás koponyasérülés felnőttkorban a neuroendokrin diszfunkció egyik jól ismert oka. A koponyasérülés gyermekkorban is gyakran előfordul, de az endokrin rendszert érintő következményeiről csak kevés adat áll rendelkezésünkre. A jelen vizsgálatban célunk az volt, hogy felmérjük a különböző súlyosságú koponyatraumán átesett gyermekek hypophysis elülső lebeny funkciójának eltérését. Tanulmányunkban 2003. október és 2004. február között a győri Petz Aladár Megyei Oktatókórház Gyermekosztályán ápolt, koponyasérülést szenvedett gyermekek endokrin funkcióinak utánkövetéses vizsgálatát végeztük el. A tanulmányban 26 gyermek (17 fiú, 9 lány) vett részt, állagéletkoruk 11,47±0,75 év volt. Náluk az endokrinológiai vizsgálatokat a koponyatraumát követően 30,6±8,3 hónap elteltével végeztük. A kontrollcsoport 21, korban azonos, nanosomia miatt korábban kivizsgált, de endokrin eltérést nem mutató gyermek volt. A bazális és stimulált hypopyhysis elülső lebeny hormonkoncentrációkat rutin laboratóriumi módszerrel vizsgáltuk. Hypophysis elülső lebeny diszfunkciót a koponyatraumán átesett betegek 61%-ában találtunk. Leggyakrabban a növekedési hormon (GH) szintje volt szignifikánsan (p<0,05) alacsonyabb, a koponyatraumán átesett gyermekek 42%-a mutatott elégtelen GH-választ mindkét stimulációs tesztben (L-dopa- és inzulinprovokációs teszt). A kortizol vérszintek koponyatraumán átesett gyermekekben szintén szignifikánsan (p<0,05) alacsonyabbak voltak az inzulinterheléses teszt során, mint a kontrollcsoportban. A hypophysis működészavarának mértéke független volt a koponyatrauma súlyosságától. Vizsgálatunk rámutat a tünetmentes hypophysisdiszfunkció magas kockázatára koponyatraumán átesett gyermekekben. Ezért megfontolandónak tartjuk koponyatrauma következtében kórházi ellátásra szorult gyermekek endokrin uránvizsgálatát.