Az egészségbiztosítási költségek elemzése az elsődlegesen csavaros osteosynthesissel, illetve protézisbeültetéssel kezelt, 60 évesnél fiatalabb medialis combnyaktörést szenvedett betegek eseteiben / Sebestyén Andor, Boncz Imre, Nyárády József
Bibliogr.: p. 1135. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 24. sz., p. 1129-1135. : ill.
Célkitűzés: A dolgozat célja a 60 évnél fiatalabb, medialis combnyaktörést szenvedettek primer ellátását követő 2 évben megvizsgálni a további ellátásokkal kapcsolatos aktív és krónikus fekvőbeteg-ellátás, járóbeteg-ellátás, valamint a keresőképtelenségi napok betegenkénti biztosítói kiadásainak átlagos értékét a leggyakoribb műtéti eljárások, valamint a Garden-klasszifikáció függvényében. Betegek és módszerek: A betegek kiválasztását az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisa és a kérdőíves felmérés együttesen biztosította. A betegek költségeit három csoportban vizsgálja a dolgozat: 1. az összes operált beteg, 2. a szövődmény miatt további ellátást igénylő betegek és 3. a primer ellátásra gyógyuló betegek. Eredmények: A feltételeknek 518 beteg felelt meg, közülük primer csavaros szintézisben 413 fő (79,7%), protetikai ellátásban 48 fő (9,3%) részesült. Az összes operált beteg esetén a betegenkénti átlagos kiadás a csavaros szintéziseknél 545 300 Ft, a protetikai ellátásoknál 582 181 Ft, a további ellátásban részesülő "szövődményes" betegeknél a csavaros szintézisek (76 fő, 18,4%) esetén 1 005 578 Ft, a protetikai ellátások (4 fő, 8,4%) esetén 775 640 Ft, míg a primer ellátás után gyógyuló csavaros szintéziseknél (337 fő, 81,6%) 441 466 Ft, a protetikai ellátásoknál (44 fő, 91,6%) 561 027 Ft. A Garden-klasszifikáció szerint az IIV. töréstípusok csavaros szintéziseit követően a betegek átlagos költsége 436 681 Ft és 659 160 Ft között, a szövődményesen gyógyuló betegek esetén 628 323 Ft és 1 192 564 között alakult. Következtetések: Az eredmények alapján a csavaros osteosynthesisek további ellátásokkal érintett esetei (76 fő, 18,4%) miatt a dislocatiós töréseknél javasolt a combfej életképességének ismeretében a végleges megoldás átgondolása a stabil osteosynthesis és a protetikai eljárások közül a reoperációk viszonylag magas számának, végső soron a társadalombiztosítási kiadások, valamint a betegségteher csökkentése céljából.