Az uterus leiomyomája okozta panaszok kezelésének szervkímélő sebészi megoldása a laparotomia útján végzett myomectomia. Anyag és módszer: A szerzők ismertetik 15 év alatt végzett 504 myomaenucleatio során szerzett tapasztalataikat, a műtét végzésére alkalmazott módszerüket. Elemzik a műtétek évenkénti számát, a betegek életkor szerinti eloszlását, a leggyakrabban előforduló műtéti indikációkat, a myomák elhelyezkedését, méretét és számát, hány esetben nyílt meg az uterusűr, a posztoperatív szövődmények előfordulási gyakoriságát és a myomectomiát követő terhességek számát és kimenetelét. Eredmények: A 15 év alatt a műtétek évenkénti száma 26-szorosára növekedett, a betegek átlagéletkora 33 év volt, 1,8% igényelte a szervmegtartó kezelést a fertilis kort követően is. A három leggyakrabban előforduló műtéti indikáció a fájdalom, a meddőség és a vérzés volt. A myomák elhelyezkedése, mérete és száma alapján 82,7%-ban volt a myomagöbök elhelyezkedése submucosus/intramuralis és/vagy a nagysága <7 cm és/vagy a számuk több mint három. Az uterus ürege a műtét során 112 (22,2%) esetben megnyílt. Az 504 elvégzett műtét után 67 (13,3%) esetben alakult ki szövődmény: transzfúzió adása vált szükségessé 7,7%-ban, relaparotomia történt 2,2%-ban, amely 2 esetben végződött hysterectomiával, 13 (3,0%) betegnél lépett fel lázas állapot. A műtétet követően 122 (24,2%) terhességet regisztráltak 105 (21%) betegnél, azaz 89 betegnek egy, 15-nek kettő és 1-nek három terhessége fogant. A spontán vetélések száma 26, ez az elvégzett műtétek 5,2%-a és a megfogant 122 terhesség 21,3%-a. A szülések száma 96, az 504 elvégzett myomectomia 19,0%-a, a 122 megfogant terhesség 78,7%-a. Következtetés: A szerzők hangsúlyozzák, hogy a laparotomia útján végzett myomectomia a myoma okozta panaszok kezelésében a hysterectomia eredményes alternatív megoldása a fertilitas és/vagy a női identitás megőrzése érdekében. A műtét elvégezhetőségét (eredményességét) nem korlátozza a jól körülírt göbök elhelyezkedése, nagysága és száma, adenomyosis esetén a műtét nem alkalmas a panaszok megszüntetésére. Az uterus megnyílása esetén ajánlják a posztoperatív transcervicalis drén használatát a haematometra, a posztoperatív uterinalis adhaesiók, az infekciók (láz) és a sebdehiscentia megelőzésére.