Periprotetikus metallosis titán tartalmú tumorprotézis környezetében / Koós Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 181-182. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2005. 48. évf. 2. sz., p. 176-182. : ill.
A szerzők két esetet ismertetnek, amikor a femur distalis harmadából kiinduló osteosarcoma miatt beültetett zsanéros szerkezetű titánötvözet alapanyagú moduláris tumorprotézis revíziójakor észleltek kiterjedt, masszív metallosist. Első esetben a protézis törése miatt, második esetben osteolysis miatt történt revízió. A protézis körül a lágyrészben mindkét esetben radiodens árnyék látszott, amely a protézis csuklós részénél ábrázolódott a legmarkánsabban. Mindkét esetben a műtét során a protézist körülvevő masszív metallosis volt észlelhető. Az irodalomban a szerzők tudomása szerint tumorprotézis mellett eddig csak igen kevés metallosisos eset került leírásra. A szerzők tapasztalataik alapján megállapítják, hogy az általuk alkalmazott típusú, titánötvözet alapanyagú zsanéros szerkezetű moduláris tumorprotézis esetén, a csuklós részen létrejövő fém-fém érintkezés miatt számolni lehet jelentős metallosissal, amely radiológiailag is észlelhető periprotetikus lágyrés zárnyék formájában. A létrejövő masszív metallosis osteolysishez és potenciálisan lazuláshoz vezethet. Saját tapasztalataik alapján a szerzők a bemutatott esetekben alkalmazott implantátum helyett inkább olyan szerkezetű protézis beültetését javasolják, ahol a csuklós résznél sem jöhet létre fém-fém érintkezés, és így annak lehetséges következményeitől sem kell tartani. Korábban beültetett, a bemutatott implantátummal megegyező szerkezetű és alapanyagú protézis esetén fontosnak tartják a szoros utánkövetést. Radiológiailag észlelhető metallosis és osteolysis esetén indokoltnak tartják revízió végzését és a metallotikus szövet eltávolítását.