Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=69105
MOB:2006/1
Szerzők:Jermendy György
Tárgyszavak:DIABETES MELLITUS; KOLESZTERINSZINT-CSÖKKENTŐ SZEREK; METABOLIKUS SZINDRÓMA; STATINOK
Folyóirat:Diabetologia Hungarica - 2005. 13. évf. 1. sz.
[https://www.diabet.hu/info.aspx?sp=200]


  Statin + ezetimib : a cholesterinszintézis és -felszívódás együttes gátlásának jelentősége diabetes mellitusban és metabolikus szindrómában / Jermendy György
  Bibliogr.: p. 12-13. - Abstr. hun., eng.
  In: Diabetologia Hungarica. - ISSN 1217-372X, eISSN 2560-0168. - 2005. 13. évf. 1. sz., p. 5-13. : ill.


A cardiovascularis események visszaszorítása érdekében 2-es típusú diabetesben, ill. metabolikus szindrómában szenvedő egyének esetében az antilipaemiás kezelés elsődleges célpontja az LDL-cholesterin szintjének csökkentése. A gyógyszeres kezelési lehetőségek terén a legtöbb tapasztalat az endogén cholesterin-szintézist csökkentő statinokkal kapcsolatban áll rendelkezésre. Számos statin-készítménnyel végeztek randomizált, kontrollált klinikai tanulmányt, amelyek igazolták a cardiovascularis események tényleges csökkenését. Statin-terápia mellett azonban előfordul, hogy a megkívánt kezelési célérték a szokásos dózissal nem érhető el. A statinok erélyes dózisnövelése ugyanakkor magában hordozza a potenciális mellékhatások (CPK-növekedés, myopathia, rhabdomyolysis) kockázatának növekedését. E körülmény miatt került előtérbe a kombinált kezelés szükségessége. Az ún. duális gátlás koncepciója (a cholesterin-szintézis és -felszívódás együttes gátlása) az ezetimib megismerésével kapott nagy lendületet. A rendelkezésre álló adatok alapján 2-es típusú diabetesben, ill. metabolikus szindrómában a statin + ezetimib adásával megvalósított duális gátlás nemcsak attraktív elméleti lehetőséget, hanem biztonsággal megvalósítható gyakorlati terápiát is jelent. E kombinált kezelési módszerrel a kezelési útmutatókban rögzített LDL-cholesterin-célérték a statinok maximális dózisának elkerülésével a betegek jelentős többségében, a mellékhatás kockázatának növekedése nélkül elérhető. Noha a duális gátlással kapcsolatos ismereteink napjainkban rohamosan bővülnek, az ezetimibbel folytatott, a kombinációs kezelés eredményességét tesztelő, kemény klinikai végpontokat (cardiovascularis események alakulását) vizsgáló, hosszú követési idejű tanulmányok eredményei még váratnak magukra.