Laboratóriumunk monoklonális gammopathiás anyagának elemzése, különös tekintettel az MGUS-esetekre / Simon Zsófia [et al.]
Bibliogr.: p. 13-14. - Abstr. hun., eng.
In: Hematológia - Transzfuziológia. - ISSN ISSN 1786-5913, eISSN 0324-7309 . - 2005. 38. évf. 1. sz., p. 5-14. : ill.
A monoklonális gammopathiák (MG) jellemzője, hogy a szérumban és/vagy a vizeletben elektroforetikusan és immunológiailag is homogén immunglobulin-szaporulat (monoklonális/b1-komponens) jelenik meg. A monoklonális gammopathiákat a WHO-klasszifikáció a non-Hodgkin-lymphomák között plazmasejt-dyscrasiák néven osztályozza, mely a malignus lefolyású betegségek mellett megkülönböztet egy bizonytalan viselkedésű állapotot is, melyet MGUS-nak (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) nevez. Munkájukban a szerzők a DEOEC Regionális Immunológiai Laboratóriuma által 1998-2003 között végzett szérum-immunkémiai fehérjeanalízisek áttekintése során az MG, MGUS gyakoriságát és jellegzetességeit vizsgálták. 18642 vizsgálat közül 1983 (10,39%) esetben találtak MG-t, ami 416 beteg szérumának egyszeri vagy többszöri analíziséből adódott, melyek közül 340 beteg mintája a DEOEC klinikáiról érkezett, és az ő kórtörténetüket tekintették át részletesen. 171 betegben igazolódott malignus lefolyású lymphoproliferativ alapbetegség, 169-nél pedig MGUS, melyek közül 65 betegben nem volt igazolható az M(;-N-cl összefüggésbe hozható betegség. Az MGUS-betegek átlagos követési ideje 42 (9-81) Hónap volt, ezalatt 7 betegnél észlelték malignus hrmphoproliferativ kórkép kialakulását, az átalakulás átlagos valószínűsége 1,18 //követési év volt. Négy esetben alakult ki myeloma multiplex, 1-1 esetben peclig Waldenström-macroglobulinaemia, diffúz B-kissejtes non-l-todgkinlymphoma és 13-sejtes akut lymphoid lcukaemia. A vizsgált betegcsoportban az IgA izotípus esetén a malignus transzformáció gyakoribb volt. A betegség progressziójával sem az M-komponens kiindulási mennyisége, sem pedig egyéb laboratóriumi eltérések nem voltak összefüggésbe hozhatók. Közleményükben a szerzők az MG-vel járó betegségek elemzése mellett az MGUS malignus transzformációjára és a rendszeres titánkövetés fontosságára hívják fel a figyelmet.