Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség között nagyon szoros kapcsolat van. A testsúlycsökkentés fontos cél az elhízott cukorbetegek kezelésében, mert jelentős javulást eredményez a vércukor-szabályozásban és a társuló kockázati tényezők hipertónia, dyslipidaemia) tekintetében is. Minden esetben az első lépést az életmód megváltoztatása jelenti (alacsony kalóriatartalmú diéták, testmozgás). Az elhízás elleni gyógyszerek (sibutramin, orlistat) a diéta és testmozgás mellett alkalmazva elősegítik a klinikailag számottevő fogyást. Ha antidiabetikumra van szükség, az inzulinszenzitivitást növelő (metformin, tiazolidindionok) és a szénhidrátfelszívódást gátló (alfa-glukozidáz-gátlók) gyógyszereket kell előtérbe helyezni az inzulinszekréciót fokozó (szulfanilurea-származékok, meglitinid analógok) gyógyszerekkel szemben, amelyek gyakran hízást okoznak. Holisztikus szemlélettel a gyakori társbetegségeket, mint a magas vérnyomást és a hyperlipidaemiát is kezelnünk kell a kardiovaszkuláris prognózis javítása érdekében.