Akut coronaria szindrómában szenvedő betegek interhospitalis transzportja Bács-Kiskun megyéből / Burány Béla, Rudas László
Bibliogr.: p. 1824-1825. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 35. sz., p. 1819-1825. : ill.
Bevezetés: Az ST-elevációval járó akut myocardialis infarctus kezelésében a thrombolyticus kezelés mellett Magyarországon is egyre kiterjedtebben alkalmazzák a primer percutan coronariaintervenciót. A beavatkozást végző szívkatéteres laboratóriumok azonban nem mindenütt állnak rendelkezésre. A primer intervenció által kínált előnyök a kórházak közti időigényes szállítással elenyészhetnek. Módszer: A szerzők retrospektív vizsgálatukban a katéteres centrummal nem rendelkező Bács-Kiskun megyéből 2000. április 1. és 2003. március 31. között intervencióra szállított betegek kórházközi késlekedési idejét mérték fel. A kórházközi késést a küldő (referáló) kórház szállítási igényének bejelentése és a beteg hemodinamikai laboratóriumban történő átadása között eltelt időként definiálták. Eredmények: A 94 kórházközi szállításból 79 esetben sikerült meghatározni a küldő és a fogadó intézetek diagnózisait, a szállítás indokát és a késési adatokat. ST-elevációval járó akut myocardialis infarctus diagnózissal 17 esetben primer, 26 esetben thrombolysist követő intervenció céljából történt szállítás; 36 esetben nem ST-elevációs myocardialis infarctus, illetve instabil angina volt a diagnózis. A kórházközi késlekedés az egész csoport tekintetében 166 ± 55 perc, a primer intervencióra szállított ST-elevációs esetekben 148 ± 43 perc volt. A tényleges szállítási idő, azaz az útra eső késlekedés az eseteknek mindössze egyötödében volt 90 percnél kevesebb. A késést a légi szállítás nem csökkentette. Következtetések: A két és fél órás kórházközi késlekedés primer intervenció esetében nem fogadható el. A szerzők vizsgálata alapján az ST-elevációs myocardialis infarctus primer intervencionális kezelése a Bács-Kiskun megyei lakosok számára az érvényes ajánlások szerint nem hozzáférhető gyógyító eljárás.