Nikolavsky-féle transurethralis húgycsőpótlás szájnyálkahártyával / Murányi Mihály [et al.]
Bibliogr.: p. 1486-1487. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33632
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 37. sz., p. 1483-1487. : ill.
A húgycsőnyílást és a fossa navicularist érintő húgycsőszűkületek kezelése nagy kihívás, mivel a húgycsőpótló műtétek után esztétikailag előnytelen hegek vagy sipolyok jöhetnek létre. Ezek kiküszöbölésére dolgozta ki Nikolavsky és munkacsoportja a szájnyálkahártyával végzett transurethralis húgycsőpótlást. Esetbemutatásunkban az első, Magyarországon végzett ilyen műtétünk eredményeit mutatjuk be. Az 57 éves férfi lichen sclerosus okozta meatusszűkülete helyi szteroidkezelés és többszöri húgycsőtágítás után kiújult. A retrográd uretrográfia a meatustól kezdődő 2 cm hosszú, a fossa navicularist is érintő húgycsőszűkületet igazolt, amely miatt Nikolavsky-féle transurethralis húgycsőpótlást végeztünk. A húgycső ventralis oldalán lévő hegszövetet transurethralisan kimetszettük, majd helyére a pofa területéről kinyert szájnyálkahártyagraftot helyeztünk. A graftot a húgycsőnyíláson keresztül helyeztük be, és felszívódó fonállal rögzítettük. A műtéti idő 105 perc, az ápolási idő 2 nap volt. A műtét alatt és után szövődményt nem észleltünk. A műtét után 2 hónappal, fél évvel és 1 évvel végzett uroflowmetriás vizsgálat során a maximális vizeletáramlás 22, 39 és 29 ml/s volt, a hólyagban reziduális vizelet egyik alkalommal sem maradt. A beteg mindhárom alkalommal kitöltötte a nemzetközi prosztatatünet-értékelő kérdőívet, ennek során 5, 2 és 3 pontszámot adott meg, a kérdőív életminőség-kérdésére 1, 0 és 0 pontszámot adott. A Nikolavsky-féle transurethralis húgycsőpótlás kevés szövődmény és kedvező esztétikai eredmények mellett lehetővé teszi a meatus és a fossa navicularis szűkületeinek kuratív kezelését. Első esetünk kedvező eredménye alapján a húgycsőplasztikai műtéti repertoárunk értékes részét képezheti a jövőben. Kulcsszavak: húgycsőszűkület, húgycsőplasztika, húgycső-rekonstrukció, szájnyálkahártya