Bevezetés: Az agytályog és intracranialis empyema életveszélyes fertőzés súlyos szövődményekkel. A diagnosztikában, antimikrobiális és idegsebészeti terápiában történt előrelépések hozzájárultak a mortalitás csökkenéséhez. Esetismertetés: A 9 éves, Down-szindrómás gyermek neuroinfekcióra utaló tünetei hátterében Streptococcus intermedius okozta multiplex agytályog igazolódott. Kombinált antibiotikum, tüneti terápia és idegsebészeti beavatkozás mellett a tünetek progrediáltak, a gyermek exitált. Következtetések: Az intracranialis gennygyülemek mihamarabbi felismerése elengedhetetlen a minél kedvezőbb kimenetel és szövődmények megelőzése céljából.  Kulcsszavak: agytályog, Streptococcus intermedius, ventriculitis, koponya MRI