Triptánkezelés migrénben: dózisegység-alapú modell a perzisztencia és az akut gyógyszerhasználati mintázatok vizsgálatára országos egészségbiztosítási adatok alapján / Lubik Ágnes [et al.]
Bibliogr.: p. 1352. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33613
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 34. sz., p. 1343-1352. : ill.
Bevezetés: A migrénes roham kezelésének valós klinikai gyógyszerhasználati mintázatairól országos szinten kevés adat áll rendelkezésre. Az egészségbiztosítási adatbázisok lehetőséget adnak a gyógyszerfelhasználás dózisegység-alapú, összehasonlítható elemzésére. Célkitűzés: Országos egészségbiztosítási adatbázis felhasználásával vizsgáltuk a migrénes roham gyógyszeres kezelésének alakulását, a triptánkezelés perzisztenciáját, valamint a dózisegység-alapú akut gyógyszerhasználati kategóriák időbeli változását. Módszer: Retrospektív, longitudinális vizsgálatot végeztünk a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő országos gyógyszerkiváltási adatbázisának felhasználásával. A vizsgálatba 7840, korábban triptánt nem alkalmazó beteget vontunk be. A gyógyszerfelhasználást három hónapos időszakokban értékeltük. A kiváltott migrénspecifikus és nemszteroid gyulladáscsökkentő készítmények mennyisége alapján akut gyógyszerhasználati kategóriákat alakítottunk ki. A kezelés megszakítását 90 napot meghaladó kiváltási szünetként definiáltuk. Eredmények: A triptánindítást követő első három hónapban a betegek 36,7%-a a gyógyszertúlhasználati mintázat kategóriájába, míg 49,4%-uk a kis rohamterápia-terhelés kategóriájába tartozott a vényköteles kiváltások eredményei alapján. Az utánkövetés során a betegek mintegy 70%-ánál nem történt további receptköteles akut gyógyszerkiváltás. A kezdetben nagy gyógyszertúlhasználati arány a későbbiekben csökkent, ugyanakkor a betegek 16-18%-ánál tartósan fennmaradt. Azoknál a betegeknél, akik kezdetben nagyobb arányban alkalmaztak triptánt a nem specifikus fájdalomcsillapítókhoz képest, kisebb arányban volt megfigyelhető későbbi gyógyszertúlhasználati mintázat. A triptánkezelés perzisztenciája gyorsan csökkent: a betegek 14,4%-a a 90. napon, míg 5,3%-a egy év elteltével is kiváltott triptánt. Következtetés: A dózisegység-alapú kategorizálás alkalmas lehet a migrénhez társítható akut gyógyszerhasználati mintázatok populációszintű vizsgálatára. A modell hozzájárulhat a gyógyszerterhelés strukturált leírásához és a hazai migrénellátás gyógyszerhasználati adatainak monitorozásához. Kulcsszavak: migrén, triptánok, gyógyszerhasználat, gyógyszerszedési együttműködés