A heretorzió a funiculus spermaticus hossztengely körüli megcsavarodása következtében kialakuló, akut keringészavarral járó urológiai sürgősségi állapot. Incidenciája 25 éves kor alatt 1 : 4000, megoszlása bimodális: csúcsértékei az újszülöttkorra és a pubertás idejére (14. életév) tehetők. Bár a prevalencia az életkor előrehaladtával csökken, az akut scrotum differenciáldiagnosztikai algoritmusában minden korcsoportban prioritást élvez. A diagnosztikai késedelem irreverzibilis ischaemiához és a here elvesztéséhez vezethet, ezért az adekvát terápia alapja az időfaktor csökkentése. Jelen közleményünk célja a nemzetközi szakirodalom áttekintése alapján a heretorzió korszerű differenciáldiagnosztikai protokolljának bemutatása, különös tekintettel az egyes fizikális leletek prediktív értékére. Megállapítható, hogy egyértelmű klinikai gyanú esetén azonnali sebészi feltárás szükséges a herementési arány maximalizálása és az időablak minimalizálása érdekében.  Kulcsszavak: heretorzió, akut scrotum, appendixtorzió, epididymitis, differenciáldiagnosztika, urológiai sürgősség