A fix dózisú ICS/LAMA/LABA hármas kombinációs kezelést (ICS -inhalatív kortikoszteroid; LAMA- hosszú hatású muszkarin-antagonista; LABA - hosszú hatású (32-agonista) a COPD kezelésére fejlesztették ki. A hármas kombinációs terápiák kettős terápiákhoz (LAMA/LABA, illetve ICS/LABA) viszonyított lehetséges előnyei a különböző súlyosságú COPD-ben szenvedő betegek körében egyelőre nem teljesen tisztázottak. A legtöbb összehasonlító vizsgálat súlyosabb betegekkel készült, ahol az exacerbációs rizikó vagy a légúti áramláskorlátozottság romlása már jelentős volt. A KRONOS III. fázisú, randomizált, kontrollált vizsgálatban a II-IV. GOLD stádiumokba sorolható betegek tünetesek voltak a legalább 6 hete alkalmazott két vagy több inhalációs fenntartó terápia ellenére, ugyanakkor nem volt feltétele a bevonásnak a korábbi exacerbáció. A hármas 320 BGF Aerosphere terápia (320 budezonid-glikopirrónium-formoterol MDI) már az első adag befúvását követően 5 percen belül javította a tüdőfunkciót. A 320 BGF 52%-kal csökkentette a COPD exacerbációk előfordulásának relatív kockázatát ebben az alacsony exacerbációs kockázatú betegpopulációban a LAMA/LABA fix dózisú terápiákhoz képest, és jól tolerálható volt. E vizsgálat eredményei megkérdőjelezik azokat az ajánlásokat, amelyek szerint az ICS-tartalmú kombinációk csak az exacerbációk nagy kockázatát mutató betegeknél jöhetnek szóba kezelési lehetőségként. Az eredmények karöltve a 320 BGF Aerosphere ETHOS vizsgálatával (kardiovaszkuláris mortalitási rizikó csökkentése) azt mutatják, hogy a jelenleg ajánlottnál szélesebb betegpopuláció részesülhet a fix dózisú hármas kombinált terápia előnyeiből.  Kulcsszavak: COPD, ICS/LAMA/LABA, exacerbáció, LABA/LAMA, Aerosphere  Az AstraZeneca Kft. támogatásával.