Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=170581
MOB:2026/3
Szerzők:Schranz Dániel; Fehér Gergely; Jozifek Eszter; Karádi Zsófia; Bosnyák Edit; Szapáry László
Tárgyszavak:STROK; ISCHAEMIA; HAEMORRHAGIA; THROMBOCYTOSIS; ADATOK; KLINIKAI VIZSGÁLATOK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2026. 167. évf. 29. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A Transzlációs Idegtudományi Nemzeti Laboratórium STROKE adatplatformjának és az erre épülő klinikai vizsgálatoknak az összefoglalása és következtetései / Schranz Dániel [et al.]
  Bibliogr.: p. 1139-1141. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33600
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 29. sz., p. 1131-1141. : ill.


Az akut ischaemiás és vérzéses stroke a vezető halálokok és rokkantsági okok közé tartozik. A randomizált vizsgálatok eredményei mellett a valós klinikai gyakorlatot tükröző regiszteradatok kulcsszerepet játszanak az ellátás minőségének értékelésében. A Transzlációs Idegtudományi Nemzeti Laboratórium STROKE adatplatformja átfogó képet nyújt egy hazai komprehenzív stroke-centrumról. Célkitűzésünk volt a STROKE adatplatform általános jellemzése és az adatain alapuló vizsgálatok eredményeinek összefoglalása, a főbb klinikai és módszertani tanulságok szintetizálása, valamint a hazai stroke-ellátás minőségfejlesztési vonatkozásainak bemutatása. Az adatplatform a Pécsi Tudományegyetem Neurológiai vagy Idegsebészeti Klinikáján akut ischaemiás stroke, tranziens ischaemiás attak és vérzéses stroke miatt 24 órán belül felvett betegek standardizált adatgyűjtésén alapul. Rögzítésre kerültek demográfiai, klinikai, képalkotó, laboratóriumi, terápiás és 90 napos kimeneteli adatok. A kimenetelt többváltozós lineáris és logisztikus regressziós modellekkel, ?propensity score? illesztéssel, valamint gépi tanulási módszerekkel elemeztük. A rögzített adatok alapján a betegek 77,0%-a ischaemiás stroke, 16,9%-a tranziens ischaemiás roham, 6,1%-a vérzéses stroke diagnózissal szerepelt; az átlagéletkor 72,0 +- 12,5 év volt. Ischaemiás stroke esetén a betegek 62,4%-a részesült rekanalizációs kezelésben. A 90 napos funkcionális kimenetel legerősebb független prediktora a felvételkori neurológiai status, a premorbid funkcionális állapot, a korai ischaemia kiterjedése és az életkor volt. A három paraméteren (életkor, premorbid és neurológiai status) alapuló Stroke-SCORE skála erős prediktív teljesítményt mutatott a 90 napos kimenetelre (görbe alatti terület = 0,86). A reperfúziós kezelések során a <60 perces ?door-to-needle? és <120 perces ?door-to-groin? idő szignifikánsan kedvezőbb 90 napos kimenetellel társult. Az antikoaguláns vagy thrombocytaaggregációgátló kezelés a többváltozós korrekciót követően nem bizonyult független kedvezőtlen prognosztikai tényezőnek. A STROKE adatplatform megerősíti azt a megfigyelést, hogy a funkcionális kimenetelt elsősorban a stroke súlyossága, a premorbid állapot, az életkor, az ischaemia kiterjedése és az időkritikus, szervezett reperfúziós ellátás határozza meg. A korszerű statisztikai módszerekkel elemzett valós életbeli adatok érdemben hozzájárulnak a klinikai döntéshozatalhoz, a kontraindikációk újraértékeléséhez és a hazai stroke-ellátás minőségfejlesztéséhez  Kulcsszavak: ischaemiás stroke, haemorrhagiás stroke, tranziens ischaemiás attak, intravénás thrombolysis, mechanikus thrombectomia