Gyermekkori fejsérülések ellátása: az új intézeti protokoll értékelése / Fadgyas Balázs [et al.]
Bibliogr.: p. 921-922. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33574
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 23. sz., p. 916-922. : ill.
Bevezetés: Magyarországon a gyermekek könnyű fejsérülését több szakma képviselői látják el a helyi szokásoknak megfelelően. Gyakran rutinszerűen készül koponya-röntgenfelvétel, szemben a nemzetközi gyakorlattal. Célkitűzés: Célunk a korábbi és a 2020-tól bevezetett, a könnyű fejsérültek ellátására vonatkozó intézeti protokoll vizsgálata. Módszer: Retrospektív, megfigyelésen alapuló kohorszvizsgálat történt 2018 és 2022 között a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézetben. 2020 előtt minden fejsérült gyermeket a gyermektraumatológiai ambulancián láttak el, rutinszerűen történt koponya-röntgenvizsgálat. A 2020-ban bevezetett protokoll a könnyű fejsérültek esetén már nem követelte meg ezt. Két csoportra osztották a betegeket: az A csoportba a 2018-2019, míg a B csoportba a 2021-2022 között ellátottak kerültek. Beválasztási kritérium volt a 0-18 éves életkor, az izolált, könnyű fejsérülés. Az elvégzett röntgenvizsgálatokat, a járóbetegek vagy osztályra felvett betegek számát regisztráltuk. Statisztikai analízisre a khi2-tesztet alkalmaztuk. Eredmények: Osztályos felvételre az A csoportban 17,92% (n = 1886), míg a B csoportban 34,11% (n = 2353) gyermek került (p<0,0001). Az A csoportban könnyű fejsérülés miatt 10 520, míg a B csoportban 6898 beteget láttunk el. Az összes fejsérülés kapcsán elkészült röntgenfelvétel száma csökkent a B csoportban (1644/6898, 23,83%) az A csoporthoz (9324/10 520, 88,63%) képest (p<0,0001). Megbeszélés: Az új protokoll a megfigyelésre, illetve a fizikális vizsgálatra helyezi a hangsúlyt, és rutinszerűen elvégzendő koponya-röntgenvizsgálatot nem javasol. A könnyű fejsérüléssel érkező betegek nagy részét napjainkban a Sürgősségi Betegellátó Centrum látja el, a súlyosabb tünetekkel, társsérüléssel érkezőket a Traumatológiai Osztály. Következtetés: Az új protokoll bevezetése után több beteg került felvételre, de a korábbinál rövidebb időtartamú megfigyelésre (48 helyett 6-24 órára). Kulcsszavak: fejsérülés, gyermek