A fül- és arcfájdalom a fül-orr-gégészeti praxis mindennapjaiban gyakori tünetként szerepel. Mivel az arcfájdalom eredete lehet fül-orr-gégészeti, neurológiai, fogászati, szájsebészeti, vagy akár reumatológiai eredetű is, így a valós etiológia megállapítása multidiszciplináris megközelítést kíván. Esettanulmányunkban egy 63 éves férfibeteg 30 éve fennálló, visszatérő jellegű, vizuál analóg skálán (VAS) 8-as erősségűnek jellemzett, spontán, illetve érintésre jelentkező, a bal fül és a hallójárat területére kiterjedő fájdalmát, annak kezelését mutatjuk be, illetve ennek kapcsán a fül-orr-gégészeti területre kiterjedő fájdalomszindrómák és neuralgiák tünettanát, jellegzetességeit szemléltetjük. A klinikai kép, a negatív fül-orr-gégészeti státusz, a negatív laboreredmények, illetve a képalkotó vizsgálatok eredményei alapján krónikus fájdalom talaján kialakult neuropathiával kísért, típusos trigeminus neuralgia merült fel lehetséges diagnózisként, azonban ezen kevert típusú fájdalom már az atípusos arcfájdalmak közé sorolható. Eredménytelen konzervatív terápiát követően a beteget az Országos Klinikai Idegtudományi Intézetbe irányítottuk, ahol a diagnózist megerősítették, majd a gyógyszerrezisztens fájdalmak miatt, fájdalomcsillapítás céljából a Gasser-dúcba implantált tripoláris elektródán keresztül permanens neurostimuláció céljából neuropacemakert ültettek be. Az országban egyedülálló módon végzett eljárás után a beteg fájdalma azonnal VAS 2-re csökkent, majd fél év elteltével teljesen megszűnt. Ezen cikk célja ismertetni a fül-orr-gégészeti ambulanciákon diagnosztizált leggyakoribb neuralgiákat az International Headache Society fej- és arcfájdalomra vonatkozó mindeddig legfrissebb, 2018-as guideline-ja alapján.  Kulcsszavak: arcfájdalom, neuromoduláció, trigeminus neuralgia