Otogen liquorrhoea személyre szabott műtéti megoldása : retrospektív esetsorozat-vizsgálat / Bajor Bence [et al.]
Bibliogr.: p. 335-336. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33498
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 9. sz., p. 331-336. : ill.
Bevezetés: Az otogen liquorrhoea műtéti ellátást igénylő állapot, mivel magában hordozza a potenciálisan életveszélyes agyhártyagyulladás veszélyét. Az etiológiától, a beteg fülészeti statusától és hallásától, valamint a defektus lokalizációjától függően különböző rekonstrukciós megoldások jönnek szóba. Célkitűzés: Az otogen liquorcsorgás személyre szabott zárási technikáival szerzett tapasztalataink összegzése. Módszer: Az osztályunkon 2022. április és 2024. június között otogen liquorrhoea zárásán átesett betegek adatait elemeztük retrospektív módon a műtéti sikeresség és a halláseredményeknek a vonatkozásában. Eredmények: A fenti időszakban 8 olyan betegnél került sor az otogen liquorfistula zárására, akinél ez volt a műtéti cél. 4 esetben idiopathiás liquorcsorgás állt a háttérben, 2 betegnél korábbi műtét által okozott iatrogén eredet, 1 betegnél destruktív cholesteatoma, 1 páciensnél pedig nekrotizáló otitis externa. A klinikai kép mellett pozitív 'beta-trace-protein' teszt és/vagy liquorszcintigráfiai eredmény és/vagy pneumocephalus révén állítottuk fel a diagnózist. 2 betegnél transmastoid úton, 3-nál középsőscala-feltárással, 3-nál subtotalis petrosectomia révén zártuk a liquorfistulát. Minden betegnél megszűnt a liquorcsorgás, de a kiterjedt koponyaalapi nekrotizáló otitis externával küzdő páciens a műtétet követően 2 héttel elhunyt. 4 betegnek már teljes halláskiesése volt a műtét idején, a többi betegnél a műtétet követően hosszú távon átlagosan 26 dB légvezetéses küszöböt és 12 dB légcsont-közt mértünk. Következtetés: A dehiscentia elhelyezkedése, a fülészeti status és a preoperatív halláseredmény alapján az algoritmizált, egyénre szabott sebészi ellátás hatékony beavatkozás az otogen liquorrhoea célzott kezelésére. Kulcsszavak: otogen liquorrhoea, középsőscala-feltárás, subtotalis petrosectomia, transmastoid feltárás