Súlyos anaemia indukálta 2-es típusú myocardialis infarktus / Tomcsányi János [et al.]
DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33475
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 5. sz., p. 188-195. : ill.
Az akut vérzés súlyos, anaemia indukálta 2-es típusú myocardialis infarktust okozhat azoknál, akiknek szignifikáns korábbi atheroscleroticus coronariabetegségük van, de nem a coronaria plakkruptura okozza a tüneteket. A szerzők négy esetet mutatnak be, amelyeknél az alarmírozó EKG-eltérések hátterében a koronarográfiát is bemutatják. Eseteikkel arra hívják fel a figyelmet, hogy anaemia gyanúja és kiterjedt ST-depresszió esetében gondolni kell erre a lehetőségre is. Ilyen esetekben javasolt várni az egyébként indokolt kettős thrombocytaaggregáció-gátló, illetve heparinkezeléssel. Súlyos anaemia (hemoglobin <80 g/l) és kiterjedt ST-depresszió esetében szinte mindig van kismértékű emelkedés a nagy érzékenységű troponin T és a kreatin-kináz szintjében. A korai transzfúzió és a vérzésforrás mielőbbi kiderítése és szanálása általában megelőzi ilyen esetekben a coronariaintervenciót. Azonnali vérpótlás hatására az EKG-eltérések regrediálnak. Ennek részeként mutatnak be a szerzők - tudomásuk szerint elsőként - transzfúzióra megszűnő "patológiás Q-hullámokat". Kulcsszavak: anaemia, myocardialis infarktus, transzfúzió, vérzés, tranziens Q-hullám