Krónikus nem tumoros fájdalom és spaszticitás miatt beültetett gyógyszeradagoló rendszerrel élő betegeink követéses pilotvizsgálata / Rézmán Barbara [et al.]
Bibliogr.: p. 14. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2024. 54. évf. 2. sz., p. 9-14. : ill.
Háttér, cél: Az Intrathecal Drug Delivery System (IDDS) az egyik legkifinomultabb eszköz bizonyos terápiarezisztens, krónikus nem daganatos fájdalmak enyhítésére, és néha ez az egyetlen hatékony terápiás lehetőség a centrális spasticitás kezelésére. Vizsgálatunk célja, hogy feltárja ennek a célzottabb gyógyszeradagolási módnak a hosszútávú hatásait; fiziológiai, pszichológiai és szociológiai szempontból is. Módszer: A retrográd követéses pilotvizsgálatban 13 Medtronic SynchroMed II-vel implantált beteg, 7 krónikus, nem daganatos fájdalomban szenvedő, 6 neurológiai inzultus okozta spasztikus beteg adatait dolgoztuk fel. A napi gyógyszer dózisokat 2020-2023 között vizsgáltuk. Betegeinknél értékeltük a fájdalom-intenzitást, a spaszticitás fokát, az egészséggel összefüggő életminőséget, a terápiás elégedettséget és a depresszió mértékét. A készülék és a szövődménykövetés a beültetés pillanatától történt. Eredmények: Az vizsgált 4 évben nem volt szükség jelentős dózisemelésre sem a morfin, sem a baklofen esetében. Az IDDS alkalmazásával hosszú távon is lényegesen alacsonyabb fájdalomintenzitás és kedvezőbb izomtónus volt elérhető. A beültetés után lényegesen jobb életminőség és napi aktivitás volt megfigyelhető. Betegeinknél a depresszió mértéke szignifikáns összefüggést mutatott az egészséggel összefüggő életminőséggel és a terápiás elégedettséggel. Nem észleltünk fertőzéses komplikációt sem a beültetésekkel, sem a gyógyszertöltésekkel kapcsolatban. A vizsgálatba bevont betegek közül 5 visszatért a mindennapi munkába. Megbeszélés: Vizsgálatunkban a refrakter, nem tumoros fájdalomtól vagy spaszticitástól szenvedő betegeink IDDS beültetése hosszútávon is előnyösnek bizonyult. Kulcsszavak: krónikus nem tumoros fájdalom, centrális spasticitás, IDDS, életminőség, depresszió, intratechális gyógyszeradagolás