Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=169094
MOB:2026/1
Szerzők:Baranyai Tamás; Takács Péter; Szabó Balázs; Nagy Zsolt; Pataki Szabina; Juhász Boglárka; Csósza Györgyi; Ágoston Gergely; Szegedi Margit; Karlóczai Kristóf; Lang, Irene; Fontos Géza; Bálint Olga Hajnalka; Andréka Péter
Tárgyszavak:THROMBOEMBOLIA; HYPERTONIA, PULMONÁLIS; BALLONTÁGÍTÁS; EMBOLISATIO, TERÁPIÁS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2026. 167. évf. 1. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Ballonos pulmonalis angioplastica a Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézetben - az első 2 év eredményei / Baranyai Tamás [et al.]
  Bibliogr.: p. 28-29. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33464
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 1. sz., p. 23-29. : ill.


Bevezetés: A krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertonia (CTEPH) a pulmonalis hypertensio ritka, de potenciálisan gyógyítható formája. A pulmonalis artériákban tartósan fennmaradó, szervülő thrombusok mechanikus érelzáródást okoznak, amelyet szekunder vasculopathia is kísér. Intézményünkben 2023-ban került bevezetésre a ballonos pulmonalis angioplastica (BPA) mint új kezelési lehetőség a CTEPH ellátásában. Célkitűzés: A Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézetben bevezetett CTEPH-program részeként elindított BPA-intervenciók kezdeti klinikai és hemodinamikai eredményeinek bemutatása. Módszer: Retrospektív tanulmányunkban a 2023 és 2024 közötti időszakban 38 inoperábilis, CTEPH miatt kezelt beteget vizsgáltunk, akik legalább egy alkalommal BPA-intervencióban részesültek. A CTEPH diagnózisát a nemzetközi irányelvek alapján igazoltuk. A BPA során a szegmentális és szubszegmentális pulmonalis érszakaszok szűkületeinek, elzáródásainak ballonos dilatációja történt. A terápiás hatékonyságot echokardiográfiás, funkcionális, laboratóriumi és hemodinamikai paraméterek alapján értékeltük. Az átlagos utánkövetési idő 385 +- 34 nap volt. Eredmények: A betegek döntő többsége a WHO szerinti II-III. funkcionális állapotú csoportba tartozott. A 38 betegnél összesen 119 BPA-intervenciót végeztünk. Az adatelemzés időpontjában a betegek jelentős részénél (81,5%) még folyamatban volt a BPA-sorozat. A BPA-val kezelt betegekben a kiinduláshoz képest kedvezően javult több echokardiográfiás paraméter (például a TAPSE/SPAP arány [0,3 +- 0,03 vs. 0,4 +- 0,05 mm/Hgmm, p<0,05]). Javuló tendenciát mutatott a 6 perces járástávolságteszt (409 +- 28 vs. 418 +- 32 m, p = 0,07) és az NT?proBNP (2984 +1083 vs. 1168 +- 279 pg/ml, p = 0,05). A BPA szignifikáns hemodinamikai javulást eredményezett: csökkent a pulmonalis középnyomás (40 +- 2,3 vs. 35 +- 2,1 Hgmm, p<0,05), a jobb pitvari középnyomás (9,4 +- 1,0 vs. 6,2 +- 0,8 Hgmm, p<0,05), valamint a pulmonalis vascularis rezisztencia (thermodilutio alapján) (7,1 +- 0,8 vs. 5,5 +- 0,5 WE, p<0,05). Periprocedurális halálozás nem fordult elő, major szövődmény (vérzés) a beavatkozások 1,7%-ban lépett fel. Következtetés: A BPA biztonságos és hatékony kiegészítő vagy alternatív terápia lehet a műtétre nem alkalmas CTEPHbetegek ellátásában, és már rövid távon is hemodinamikai javulást eredményez. A program kezdeti eredményei ígéretesek a hazai CTEPH-ellátásban, a nemzetközi tapasztalatokkal összevethetők.  Kulcsszavak: krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertonia (CTEPH), ballonos pulmonalis angioplastica (BPA), pulmonalis hypertensio, pulmonalis embolisatio