Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=169091
MOB:2026/1
Szerzők:Maráz Róbert; Molnár Péter; Venczel László; Sikorszki László; Ambrózay Éva; Serfőző Orsolya; Horváth Zsolt; Kocsis Judit; Cserni Gábor
Tárgyszavak:EMLŐ DAGANATAI; NYIROKCSOMÓK; SEBÉSZET; ORVOSI ESZKÖZÖK ÉS KÉSZÜLÉKEK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2026. 167. évf. 1. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A célzott hónalji sebészet szerepe az emlőrákos betegek kezelésében SAVI SCOUT radarlokalizációs technikával / Maráz Róbert [et al.]
  Bibliogr.: p. 7-8. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33449
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 1. sz., p. 2-8. : ill.


Bevezetés: Az őrszemnyirokcsomó-biopszia rutineljárássá vált az emlőrákos betegek kezelésében. A neoadjuváns terápiában részesülő páciensek egy részében, az induláskor klinikailag pozitív nyirokcsomó (cN1) a kezelés hatására klinikailag negatívvá válhat (ycN0), ilyenkor az őrszemnyirokcsomó-biopszia alkalmazása megkérdőjelezhető a módszer jelentős, >10% fals negatív aránya miatt. Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy ebből a helyzetből lehet-e kiút a célzott hónalji sebészet alkalmazása, amely az őrszemnyirokcsomó-biopsziát egészíti ki a neoadjuváns terápia előtt megjelölt, eredetileg áttétes nyirokcsomó biopsziájával. Módszer: 2023. 06. 20. és 2024. 11. 06. között 18 esetben alkalmaztunk SAVI SCOUT(R) radarreflektoros lokalizációt cT1-cT2cN1cM0 statusú emlőrákos betegeknél. Az őrszemnyirokcsomó-biopsziát kettős jelöléssel, az eredetileg áttétes nyirokcsomó biopsziáját SAVI SCOUT(R) rendszerrel végeztük. Amennyiben neoadjuváns terápia után cN1?ycN0 konverzió következett be, akkor célzott hónalji sebészet történt. Amikor nem igazolódott áttét az eltávolított nyirokcsomókban, akkor nem történt további hónalji sebészeti kezelés; ha a szövettani vizsgálatkor mikro- vagy makrometasztázis igazolódott, akkor hónalji blokkdissectiót végeztünk. Eredmények: 18 betegnél történt a neoadjuváns terápia előtt cN1-es nyirokcsomó jelölése. 10 esetben már megtörtént a műtét: 1 esetben neoadjuváns terápia után cN1?ycN1 status maradt, ekkor hónalji nyirokcsomó-dissectiót végeztünk; 9 betegnél történt neoadjuváns terápia után cN1?ycN0 változás, ekkor célzott hónalji sebészeti beavatkozás történt. A jelölt nyirokcsomókat minden esetben sikerült azonosítani (100%). 4 esetben nem volt szükség hónalji nyirokcsomó-dissectióra, 2 esetben patológiai komplett válasz igazolódott. A fennmaradó 5 betegnél mikrovagy makrometasztázis igazolódott, ezért hónalji nyirokcsomó-dissectio történt. A célzott hónalji sebészet alkalmazása során szövődményt nem észleltünk. Következtetés: A SAVI SCOUT(R) radarreflektoros lokalizáció biztonsággal kivitelezhető eljárás, lehetővé teszi a neoadjuváns terápia előtt megjelölt metasztatikus nyirokcsomó eltávolítását. A célzott hónalji sebészet pontos és biztonságos staging módszernek bizonyult, amely segíthet a hónalji nyirokcsomó-dissectio elkerülésében és a sebészi morbiditás csökkentésében.  Kulcsszavak: neoadjuváns terápia, célzott hónalji sebészet, SAVI SCOUT(R) radarlokalizációs technika