A DPP4-gátlók kardiovaszkuláris szempontból biztonságos, testsúlysemleges antidiabetikumok. Kevés mellékhatásuk miatt jól tolerálhatók, alacsony mellettük a hypoglykaemia kockázata, valamint kedvező a terápiás költségük. Az utóbbi években háttérbe szorultak a kardiovaszkuláris és renális előnnyel bíró szerek mellett, de továbbra is maradtak olyan helyzetek, amikor alkalmazásuk előnyös lehet a beteg számára. Idős, törékeny betegek esetében, ahol a biztonságosság, a jó tolerálhatóság és az egyszerű kezelési séma a terápiaválasztás fontos szempontja, kifejezetten előnyös lehet a DPP4-gátlók adása. Újabb eredmények alapján SGLT2-gátlókkal együtt adva azok összmortalitásra gyakorolt pozitív hatását tovább erősíthetik. Alacsony költségük miatt nehéz szociális helyzetben lévő betegeknél is biztonságos alternatívát jelentenek. A magyar finanszírozási szabályok alapján "modern" antidiabetikumok továbbra is csak metformin (vagy intolerancia esetén szulfanilurea) mellé adhatóak. A metformin továbbra is az első választandó szerek között szerepel szakmailag is, intolerancia esetén javasolt a metformin XR készítményeket megpróbálni. Szulfanilureát csak abban az esetben adjunk, ha a beteg a metformin XR készítményt sem tolerálja.  Kulcsszavak: DPP4-gátló, metformin XR, idős betegek, biztonságosság, alacsony költség  Az Egis Gyógyszergyár Zrt támogatásával.