Nem a koraszülöttek retinopathiáját (ROP) célzó szemészeti szűrések a Szegedi Tudományegyetem Gyermekklinikájának Neonatalis Intenzív Centrumában / Major Kitti [et al.]
Bibliogr.: p. 1495. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33384
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 38. sz., p. 1490-1495. : ill.
Bevezetés: A nemzeti szakmai irányelvnek megfelelően minden, Neonatalis Intenzív Centrumban (NIC) kezelt újszülöttön szemfenéki vizsgálat történik a hazaadást megelőzően, gestatiós kortól függetlenül; ami országos szinten évente kb. 3500 újszülöttet érint. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja volt a 32. gestatiós hét után született újszülöttek szemészeti ellenőrzése során, illetve az 1 éves korig történt kontrollok alkalmával észlelt eltérések összesítése, elemzése, valamint a nem a koraszülöttek retinopathiáját célzó szemészeti szűróvizsgálatok eredményességének meghatározása. Módszer: 2018. január 1. és 2020. december 31. között a Szegedi Tudományegyetem (SZTE) Gyermekklinikájának Neonatalis Intenzív Centrumában kezelt újszülöttek szemészeti vizsgálatainak eredményét elemeztük retrospektív módon. A következő adatokat vizsgáltuk: gestatiós kor, születési súly, szemészeti eltérések, az 1 éves korig történt kontrollvizsgálatok száma. Eredmények: A vizsgált időszakban 696 újszülöttet kezeltünk az SZTE Neonatalis Intenzív Centrumában. Nem volt elérhető adat vagy nem történt vizsgálat 200 esetben (n = 496). ROP (retinopathy of prematurity) szűrést 160 újszülöttnél (?32. gestatiós hét vagy ?1500 g), szemészeti vizsgálatot 336 esetben (>32. gestatiós hét vagy >1500 g) végeztünk. A nem ROP szemészeti vizsgálatok során 89,6%-ban (301/336) történt "szűrővizsgálat", 10,4%-ban (35/336) neurológiai tünetek, traumás szülés, szindrómára utaló eltérések indokolták a szemészeti szakvizsgálatot. A szűrés során 14,6%-ban (44/301) találtunk eltérést, a klinikai indikáció miatt vizsgált újszülöttek körében szignifikánsan nagyobb arányban (34,3% [12/35]). A szemészeti szűrés csoportjában fejletlen retinalis érrendszer és különböző vérzések fordultak elő leginkább, az indokolt esetekben egyéb eltéréseket (retinalis focalis atrophia, nervus opticus hypoplasia, 'morning glory' papilla, coloboma, ichthyosis miatti elváltozás, microphthalmia, chorioretinitis) találtunk. Az újszülöttkori szűrővizsgálat következtében egy esetre nézve átlagosan 2,1 kontrollvizsgálat történt 1 éves korig, a talált eltérések közül egy sem igényelt beavatkozást. Következtetés: A Neonatalis Intenzív Centrumból történt hazabocsátást megelőzően végzett, nem ROP jellegű szemészeti vizsgálatok során nem találtunk terápiát igénylő eltérést, az éretlen érrendszer követése során nem alakult ki ROP. Eredményeink a hazaadási statusvizsgálat részeként végzett vörösvisszfény-vizsgálat mellett célzott szemészeti vizsgálat végzését támogatják az univerzális szűrés helyett. Kulcsszavak: szemészeti szűrés, érett újszülött, késői koraszülött, nem ROP szemfenéki vizsgálat