Guillain-Barré syndrome caused by intravesical instillation of Bacillus Calmette-Guérin = Bacillus Calmette-Guérin intravesicalis instillációja által okozott Guillain-Barré-szindróma / Akan Serkan, Atmaca Colak Melek
Bibliogr.: p. 68. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.18071/isz.77.0065
In: Ideggyógyászati Szemle. - ISSN 0019-1442, eISSN 2498-6208. - 2024. 77. évf. 1-2. sz., p. 65-68. : ill.
Bevezetés: A Guillain-Barré-szindróma (GBS) egy akut gyulladásos demyelinisatiós polyneuropathia. A betegek túlnyomó többségénél a GBS-hez kapcsolódó tünetek megjelenése előtt 1-4 héttel valamilyen esemény, például felső légúti vagy gastrointestinalis traktus fertőzés, műtéti beavatkozás vagy védőoltás jelentkezik. Legjobb tudomásunk szerint ez az első olyan GBS-eset, amely intravesicalis bacillus Calmette-Guérin (BCG-) terápia után fordult elő tuberculosis vagy bármilyen más fertőzés hiányában az angol szakirodalomban. Esetismertetés: Egy 65 éves férfi beteg, akinek magas vérnyomás és koszorúérbetegség kivételével nem volt szisztémás betegsége, makroszkópos haematuria okát kereső képalkotó vizsgálatok után hólyagdaganat transurethralis reszekcióján esett át. A patológiai vizsgálat nem izominvazív, előre haladott (pT1HG) átmeneti sejtes carcinomát mutatott ki. Közvetlenül a műtét után két hónappal beadott negyedik intravesicalis BCG-ciklust követően a beteg zsibbadást és gyengeséget tapasztalt az alsó, illetve a felső végtagjaiban. Nem volt akut cranialis patológiára vagy fertőző betegségre utaló jel vagy tünet. A neurológiai tünetek megjelenését követő 7. napon elvégzett idegvezetési vizsgálatok demielinizáló szenzomotoros polyneuropathiát mutattak ki, enyhe másodlagos axonalis károsodással a felső és alsó végtagokban, megkímélt suralis mintázattal. Következtetés: Az intravesicalis BCG-terápia által kiváltott fokozott immunválasz és antitest termelés következtében tuberculosis fertőzés nélkül is előfordulhat GBS. Tekintettel azonban a BCG-vakcináció világméretű használatára és az intravesicalis BCG-terápiák ezreire, ez nagyon ritka mellékhatás. Kulcsszavak: BCG, bacillus Calmette-Guérin, Guillain-Barré-szindróma, intravesicalis kezelés