Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=167937
MOB:2025/3
Szerzők:Bíró Margit; Kovács Gábor; Pénzes Melinda; Szigeti Szabolcs; Imre László; Lelkes Ildikó; Kerekesné Ketzer Éva; Bogos Krisztina
Tárgyszavak:COPD; EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS MINŐSÉGE; FINANSZÍROZÁS, ÁLLAMI
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2025. 166. évf. 33. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A COPD-ellátás minőségének javítása a kötegelt finanszírozás módszerével: egy hazai pilotprogram szakmai tapasztalatai / Bíró Margit [et al.]
  Bibliogr.: p. 1310-1311. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33369
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 33. sz., p. 1302-1311. : ill.


Bevezetés: A kötegelt finanszírozás során a finanszírozó egy betegség teljes ellátásának - beleértve a diagnosztikus, terápiás, rehabilitációs és gondozási eseményeket - költségeit egy átlagos összegben határozza meg és folyósítja. A kötegelt finanszírozási mód alkalmas lehet például az idült obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetében arra, hogy az ellátás minél inkább betegközpontú legyen, és elsősorban a járóbeteg-ellátáson alapuló gondozás felé mozduljon el. Célkitűzés: A tanulmány célja, hogy bemutassa a COPD Kötegelt Finanszírozási (CKF) Programban részt vevő COPD-betegek demográfiai jellemzőit, az akut exacerbációk, illetve az emiatti hospitalizációk és a COPD miatti járóbeteg-ellátási események számának alakulását, összevetve a hagyományos COPD-ellátással. Módszer: A Program 2021. 11. 01. és 2023. 12. 31. között négy ellátási centrumban zajlott. A betegek bevonása az első 12 hónapban a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő felé COPD-fődiagnózissal (BNO J43-44) történő jelentések alapján történt. A bevont betegeket (n = 2079) 12 hónapig követtük (n = 2021). Leíró módszerrel elemeztük demográfiai jellemzőiket, életminőségüket a COPD Assessment Test (CAT) alapján, az exacerbációk és a hospitalizációk előfordulását. Az adatokat összehasonlítottuk a 2019. év és a követési év országos adataival. Eredmények: A követett betegek a legnagyobb arányban (35,8%) a győri centrum ellátásához tartoztak, többségük férfi (53%), 60-79 éves (72%), a CAT alapján 27%-uk kifejezetten tünetes volt. A követési időszakban COPD akut exacerbációja szubjektív megítélés alapján a bevont betegek 30%-ának, míg objektív módszer alapján 20,8%-ának volt, a hagyományos ellátásban részt vevő COPD-betegek körében pedig 22,4%-nak. A COPD miatti hospitalizációs arány a Programban részt vevőknél 7,2%, míg országosan 9% volt. A járóbeteg-ellátásban a Program során átlagosan 2,53, míg országosan 2,34 esetben jelentek meg COPD-betegek. Következtetés: Bár a Program fokozottabb gondoskodásának köszönhetően némileg több volt a járóbeteg-megjelenések száma az országos adatokkal összehasonlítva, a COPD miatti exacerbációk és hospitalizációk csökkenő arányát tapasztaltuk. A kötegelt finanszírozás egyszerűbb és alkalmas finanszírozási módszer lehet a jövőben a COPD esetében, és ösztönözheti a szolgáltatók költséghatékonyabb működését, a megfelelő betegbiztonság megtartása mellett.  Kulcsszavak: krónikus obstruktív tüdőbetegség, hospitalizáció, betegbiztonság, egészségügyi finanszírozás, kötegelt finanszírozás