Bőrön elhelyezkedő, metasztatizáló fej-nyaki laphámkarcinómák onkológiai szemléletű kezelésének jelentősége / Égi Fruzsina [et al.]
Bibliogr.: p. 30. - Abstr. hun., eng.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2024. 70. évf. 1. sz., p. 26-30. : ill.
A fej-nyaki régió leggyakoribb daganata a bőr laphámkarcinómája (cutan squamous cell carcinoma, CSCC), amely emellett a legmagasabb rizikócsoportot is jelenti az áttétképződésre. Közleményünkben osztályunk 6 éves anyagát tekintettük át retrospektíven, 17 beteg adatainak elemzésével. Utalunk azokra a jellemzőkre, amelyek magas rizikót jelentenek metasztázisképzés szempontjából. A primer tumor mérete és a metasztázis megjelenéséig eltelt idő között egyértelmű arányosságot nem találtunk. 17 betegnél végeztünk egy ülésben parotidektómiát és nyaki disszekciót. Betegeink átlagéletkora 73 év volt a primer tumor észlelésekor, a legfiatalabb 46, a legidősebb páciensünk 94 éves volt. 11 beteg esetében történt szelektív nyaki diszszekció (selND), 3 beteg esetében módosított radikális nyaki disszekció (mRND). 2 páciensnél radikális nyaki disszekció (RND), 1 esetben kiterjesztett RND elvégzése volt szükséges a metasztázis eltávolításához. Az oncoteam posztoperatív sugárkezelést javasolt mind a 17 betegnél. 1 betegünk a nyaki disszekciót követően intenzív terápiás ellátásra szorult, de a kezelés ellenére exitált. 4 beteg a sugárkezelésbe nem egyezett bele. 12 betegünknél posztoperatív radioterápia zajlott, 40-60 Gy összesített sugárdózisban részesültek. Kiemeljük az onkológiai követés fontosságát a metasztázis mielőbbi kimutatására, és ennek érdekében hangsúlyozzuk a rendszeres, fej-nyak sebész általi onkológiai kontrollt abban az esetben is, ha a primer tumor eltávolítása más szakterületen történt. A posztoperatív sugárkezelés indikálásában nem látjuk értelmét a "wait and see" hozzáállásnak - a metasztatizáló esetekben a posztoperatív besugárzást esszenciális fontosságúnak tartjuk. Kulcsszavak: bőrtumor, laphámrák, metasztázis, nyaki disszekció, parotis