Hyperplasticus polypusszerű átalakulás gyulladásos bélbetegség diagnózisának felállításakor / Ferenczi Ádám, Sejben Anita
Bibliogr.: p. 1233. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33363
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 31. sz., p. 1230-1233. : ill.
Gyulladásos bélbetegségben (IBD) a fogazott laesióknak különös jelentőségük van. A hyperplasticus polypusszerű átalakulás diagnózisa olyan, IBD-hez társult laesiókra használatos, amelyek morfológiája a hyperplasticus polypokkal megegyező, és az endoszkópos vizsgálat során a laesio egyértelműen polypoid. Hyperplasticus polypusszerű átalakulás esetében gyakran észlelhető szinkrón vagy metakrón neoplasia, továbbá előfordulhat benne p53-, KRAS- és BRAF-mutáció. Egy 20 éves nőbeteg esetét mutatjuk be, akit korábban akut hasi katasztrófa és hasi tályogrendszer miatt észleltek és kezeltek. Jelen kolonoszkópos vizsgálata során caecum- és colon ascendens területi gyulladás látszott, a caecumban 6 mm-es polypoid laesióval, amelyből mintavétel történt. A szövettani vizsgálat a jobb colonfélben predomináns colitis ulcerosát véleményezett hyperplasticus polypusszerű átalakulással. Az IBD-k jelentősen, 1,5-2-szeresre növelik a colorectalis carcinoma kockázatát, a colitishez társult dysplasia a legfőbb rizikótényező. A jelenlegi szakmai irányelvek 'surveillance' kolonoszkópos vizsgálatot javasolnak >=8 éve fennálló betegség, valamint kiterjedt, a vastagbél >=1/3-át érintő IBD esetén. A hyperplasticus polypusszerű átalakulást mindenképpen el kell különíteni a fogazott epithelialis elváltozástól, valamint a sessilis fogazott laesiótól. Az entitások hátterében lévő, potenciálisan rosszabb prognózis a komplett eltávolítás és a szoros utánkövetés fontosságára hívja fel a figyelmet ebben a betegcsoportban. Kulcsszavak: gyulladásos bélbetegség, IBD, hyperplasticus polypusszerű átalakulás