Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=167790
MOB:2025/3
Szerzők:Hirschberg Andor; Matuz Mária; Kiricsi Ágnes
Tárgyszavak:RHINITIS; SINUSITIS; POLYPUSOK; GYÓGYSZERES TERÁPIA
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2025. 166. évf. 29. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A krónikus rhinosinusitis orrpolipos formájának dupilumabkezeléssel szerzett hosszú távú tapasztalatai / Hirschberg Andor, Matuz Mária, Kiricsi Ágnes
  Bibliogr.: p. 1130-1131. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33356
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 29. sz., p. 1123-1131. : ill.


Bevezetés: Az orrpolippal kísért krónikus rhinosinusitis dominálóan T2-es típusú immunpatológiai betegség, amely a tüneti gyógyszeres és sebészi kezelés ellenére számos esetben tartós életminőség-romlással jár együtt. A nehezen kezelhető endotípusok gyógyításában hatalmas előrelépés a biológiai terápia. Az elsőnek választandó dupilumabbal hazánkban ötéves tapasztalatok állnak rendelkezésre. Módszer: A kétcentrumos retrospektív vizsgálatba 137 beteget választottunk be, akiket 2020. október és 2025. január között dupilumabbal kezeltünk; közülük 107 beteg legalább féléves kontrollvizsgálati adatával rendelkezünk. A szakmai előírásoknak megfelelően a gátolt orrlégzés mértékét vizuális analóg skálával, az orrpolip kiterjedését endoszkóppal, a szagláscsökkenést tüneti pontszámmal, az életminőséget specifikus kérdőív segítségével vizsgáltuk. Eredmények: A kezelési időtartam átlaga 554,6 +- 355,3 nap; 6 beteget több mint négy, 16-ot több mint három, 54-et több mint két éve kezelünk, és 104 beteg terápiája egy évnél régebben kezdődött. A T2-es kísérő betegségek aránya a következőképpen alakult: asthma 105 (76,64%), nemszteroid gyulladáscsökkentő iránti intolerancia 63 (45,99%), allergiás rhinitis 69 (50,36%) esetben került megállapításra. A betegek vizsgált paraméterei a kiindulási értékekhez viszonyítva minden időpontban szignifikáns mértékben (p<0,001) javultak. Az életminőséget jelentős mértékben befolyásoló szagláscsökkenés 71,96%-ban kifejezett mértékben javult. 25 esetben (23,36%) észleltünk mellékhatásokat, 5 betegnél (3,65%) a terápia felfüggesztésre került. A leggyakrabban tapasztalt mellékhatások a következők voltak: ízületi fájdalmak és megemelkedett szérum-eosinophilsejtszám (8-8 eset), valamint bőr- és nyálkahártya-elváltozások (n = 7). A páciensek 27%-ában a dupilumab dózisát úgy lehetett csökkenteni, hogy a hatékonyság nem változott. Következtetés: Hosszú távú utánkövetéses vizsgálatunk során nagy betegszámon igazolni tudtuk, hogy a dupilumab a konvencionális kezelésnél lényegesen hatékonyabb és a kezelési elvek betartása esetén biztonságos.  Kulcsszavak: dupilumab, hosszú távú eredmények, rhinosinusitis