A hipoglikémia-veszély csökkentése az antidiabetikumkezelés elsődleges biztonsági szempontja. Az életkor emelkedésével, a szellemi és fizikai képességek hanyatlásával, a társbetegségek és szövődmények halmozódásával növekszik a hipoglikémia-rizikó és annak mortalitása. Időskorban gyakori a tünetmentes, illetve atípusos jelentkezés, rendszerint dominálnak a neuroglykopenia miatti idegrendszeri tünetek. A beteg állapotának romlása esetén egyre inkább előtérbe kerül a hipoglikémiamentes terápia fontossága, és ennek érdekében a kezelés intenzitásának és komplexitásának mérséklése. Előnyt élveznek azok az antidiabetikumok, amelyek nem okoznak vércukoresést, inzulinbevezetés indikációja esetén a bázisinzulinanalóg-készítmények. A páciens adottságainak követése segíti a sérülékenység, esendőség és a hipoglikémia-hajlam felismerését. Kulcsfontosságú a beteg és családtagjainak, ellátóinak edukációja, a táplálkozás, életmód és segítség körültekintő kialakítása.  Kulcsszavak: antidiabetíkumok, biztonság, DPP-4-gátlók, hipoglikémia, időskori diabétesz