Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=166983
MOB:2023/4
Szerzők:Nagy Viktória; Bíró Margit; Nagy-Vincze Melinda
Tárgyszavak:TÜDŐ BETEGSÉGEI; VARIÁBILIS IMMUNHIÁNY; DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS
Folyóirat:Medicina Thoracalis - 2023. 76. évf. 6. sz.
[https://www.tudogyogyasz.hu]


  Common Variable lmmunodeficiency (CVID) pulmonalis megnyilvánulása  : differenciáldiagnosztikai kihívások / Nagy Viktória, Bíró Margit, Nagy-Vincze Melinda
  Bibliogr.: p. 333-333. - Abstr. hun., eng.
  In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2023. 76. évf. 6. sz., p. 327-333. : ill.


A közönséges variábilis immunhiány (CVID) az elsődleges immunhiányos betegségek közé tartozik. Alacsony immunglobulin szintek, immunizálásra adott csökkent/hiányzó antitestválasz jellemzi, ami ismétlődő fertőzésekhez vezet. Gyakran társul egyéb gyulladásos szövődményekkel, melyek krónikus tüdőbetegséget, generalizált lymphoid hipertrófiát, splenomegaliát, gyomor- és bélrendszeri betegségeket, cytopeniákat okozhatnak. A betegek kb. 10-20%-ában pulmonalis megnyilvánulási formaként megjelenhetnek limfocita infiltrátumok, sarcoidszerű granulomák, melyet granulomatosus és limfocitás intersticiális tüdőbetegségnek (GLILD) neveznek. A kórképet egy 30 éves férfi esetén keresztül mutatjuk be, akit elhúzódó lázas állapot, gyengeség, fogyás miatt hospitalizáltunk. A képalkotó vizsgálatokon látott pulmonalis nodulusok, bélfali megvastagodás, nyirokcsomó megnagyobbodás miatt daganatgyanú is felmerült. Infektív ok kizárása és esetleges primer daganat felkutatása céljából széles körben történtek vizsgálatok: kolonoszkópia, bronchoszkópia, mikrobiológiai és szerológiai vizsgálatok, tumormarkerek vizsgálata, kardiológiai, urológiai és hematológiai konzílium. Az elvégzett vizsgálatok egyértelmű daganatgyanús eltérést nem igazoltak, immunhiány gyanúja merült fel, melyet alacsony immunglobulinszintek is alátámasztottak. Referálást követően immunológiai centrumba adtuk át. Kombinált antivirális, antibiotikus és antifungális kezelés, immunglobulin-pótlás és szteroid terápia mellett láza szanálódott, általános állapota jelen-tősen javult. Az eset a multiplex pulmonalis nodulusok és infiltrátumok hátterében álló ritka kórképre világít rá és a társszakmákkal való együttműködés szép példája.  Kulcsszavak: közönséges variábilis immunhiány, OVID, intersticiális tüdőbetegség