A bőr T-sejtes lymphomái: jelenlegi és új terápiák / Julia Dai, Madeleine Duvic
Bibliogr.: p. 201. - Abstr. hun.
In: Onkológia & Hematológia. - ISSN 2559-8066. - 2023. 13. évf. 4. sz., p. 194-201. : ill.
A kután T-sejtes lymphomák (CTCL) a bőrben kialakuló, klinikailag heterogén T-sejtes lymphomák egy csoportja, amelyek elsősorban klinikopatológiai vonatkozásaik alapján jellemezhetőek. Összefoglaló közleményünkben a mycosis fungoidesre (MF) valamint a Sézary-szindrómára (SS) összpontosítunk, amelyek a CTCL-esetek 60-80%-át (MF), illetve valamivel kevesebb mint 10%-át (SS) képviselik. Míg az MF-ben szenvedő betegek többsége foltokkal és plakkokkal jelentkezik, és sikeresen kezelhető a bőrre irányuló terápiákkal, kisebb hányaduk a korai stádiumból előrehaladottabb stádiumba progrediál, vagy nagysejtes transzformáción megy keresztül. Az SS definíciójához szükséges az erythroderma, lymphadenopathia, valamint a vérben mikroliterenként az 1000-et meghaladó atípusos, cerebriform maggal rendelkező T-sejt-szám. Az entitás kedvezőtlen, 2,5 éves teljes túlélési idővel jár. Tekintettel a CTCL-ek ritka előfordulására, figyelemre méltó, hogy az MF/SS kezelésének klinikai vizsgálatai sikeresen befejeződtek, és az FDA jóváhagyta bizonyos új terápiás modalitások bevezetését, amelyek segítségével egyre növekvő összesített válaszadási arányt (ORR) sikerült elérni. Ez az áttekintés az MF/SS diagnosztizálásának és kezelésének jelenlegi multidiszciplináris megközelítését vázolja fel, különös tekintettel a bőrre irányuló terápiák kombinálására az újonnan megjelenő célzott és kísérleti szisztémás terápiákkal. Ezeknek a daganatellenes terápiáknak a bőrápolással és a baktériumok dekolonizációjával való integrálása kritikus fontosságú az átfogó kezelés szempontjából. Az MF/SS-ben szenvedő betegek gyógyítása személyre szabott gyógyászati megközelítéssel lehetséges, amely magában foglalja az új kombinációs stratégiákat, a T helper 1 citokinek helyreállítását és az immunszuppresszív kezelések elkerülését.