A spontán lépruptúra előzetes trauma vagy manifeszt vírusfertőzés által előidézett splenomegalia okozta instabilitás hiányában extrém ritka. Megítélése különösen nehéz a katonai repülőkiképzésben részt vevő pilótanövendéknél, akinél az alapbetegség vagy provokáló tényező hiánya, a lép összetett funkciója miatti terápiaválasztás okozta kompromisszum, a hirtelen cselekvőképtelenség bizonytalan kockázata és a hosszú távú munkavégző képesség (speciális harcképesség!) megőrzésének vonzata repülőorvosi szakmai, orvosetikai és katonaorvosi (alkalmassági minősítési) problémákat is felvet. A magyar légierőben előforduló eset elemzésével, saját döntéshozatali algoritmusunk kifejtésével, a rendkívül korlátozott nemzetközi szakirodalmi adatok bemutatásával egy egyedi eset bemutatásával szemléltetjük a repülőorvosi (mint speciális foglalkozás-egészségügyi) kockázatértékelés kulcskérdéseit és lehetséges buktatóit.  Kulcsszavak: spontán lépruptúra és diszfunkció, hirtelen cselekvőképtelenség, a lépartéria embolizációja, túlterhelés és gyorsulás, mononucleosis