2023-ban igazolt tény, hogy az ateroszklerotikus érelváltozások egyik legfontosabb oki rizikótényezője az emelkedett LDL -koleszterin-szint a vérben. Az LDL -koleszterin kívánatos értékeit, a különböző kardiovaszkuláris veszélyállapotokban, nemzetközi és hazai ajánlások határozzák meg. Az ateroszklerotikus érbetegségek megelőzésében a legfontosabb tényező ma is az egészséges életmód megtartása gyermekkortól az aggkorig. Az egészséges életmódnak része a megfelelően változatos és energiatudatos táplálkozás, a rendszeres testmozgás és a dohányzásmentesség. A leghatásosabb tablettás LDL -koleszterin-csökkentő gyógyszercsoport a koleszterin szintézisét gátló statinok. Intenzív dózisú rosuvastatinnal (20-40 mg) vagy atorvastatinnal (40-80 mg) átlagosan mintegy 50%-kal lehet csökkenteni az LDL -koleszterin szintjét. Amennyiben az érvédelmet jelentő célérték eléréséhez további csökkentés szükséges, akkor a sztatinokhoz adott, a koleszterin felszívódását gátló ezetimibbel további 15-20%-os LDL -koleszterin-csökkenés jelentkezhet. A különböző érkatasztrófák (szívizominfarktus, stroke, perifériás érelzáródás) utáni igen nagy kardiovaszkuláris rizikó-állapotban segítségünkre vannak további terápiás lehetőségek, hogy az elérendő LDL -koleszterin-célértéket (1,4 mmol/l alatti!) tartósan biztosítsuk a betegeinknek. Az LDL -koleszterin eltávolítását végző LDL -koleszterin-receptorok működését egy PCSK 9 nevű enzim nagymértékben tudja akadályozni. Ha az intenzív dózisú statin-ezetimib kombinációhoz még a szubkután adandó valamelyik PCSK 9 enzim gátló injekciót is hozzátesszük, akkor akár 80-85%-kal csökkenthető az LDL -koleszterin, amellyel hatásos érvédelmet biztosíthatunk.