Bevezetés: A belső homeosztázis alapvető eleme az izoionia, mely a sejten belüli és kívüli tér ionegyensúlyán alapul. A szervezet folyadékháztartását a részt vevő szervrendszerek bonyolult egymásra hatás mellett izoozmolaritásra törekedve döntően nátrium és víz ürítésén, illetve visszatartásán keresztül érik el. Esetismertetés: A 15 hónapos negatív anamnézisű kisded extrém hypernatraemiával, alterált tudattal került felvételre az intenzív osztályra. Ionegyensúlya 72 óra alatt állt helyre, tudatzavara 12 óra elteltével szűnt meg. Az anyagcsere-kisiklás hátterében extrém táplálási hiba, kapszaicin-intoxikáció, az ezzel járó magas nátriumterhelés, valamint aktuálisan zajló SARS-CoV2 infekció együttes hatása állhatott. Következtetés: Intenzív terápiát igénylő betegeknél a hypernatraemia nem ritkán előforduló eltérés (10-20%), extrém magas szint esetén irreális excesszív bevitel lehetőségére is gondolnunk kell. Kulcsszavak: hypernatraemia, tudatzavar, kapszaicin-intoxikáció, gyermekkor