Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=164995
MOB:2023/1
Szerzők:Márk lászló
Tárgyszavak:ZSÍRSAVAK, TELÍTETLEN; SZÍV-ÉRRENDSZER BETEGSÉGEI; PREVENCIÓ; STATINOK
Folyóirat:Metabolizmus - 2023. 21. évf. 1. sz.
[https://metabolizmusonline.hu/cimkek/sztatin/235]


  Az omega-3 zsírsavak és a kardiovaszkuláris prevenció : fókuszban a lipidológia / Márk lászló
  Bibliogr.: p. 28. - Abstr. hun.
  In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2023. 21. évf. 1. sz., p. 27-28. : ill.


A halolajjal a napi prevenciós gyakorlatban leginkább akkor találkozik a kardiológus, amikor a betegei bejelentik, hogy a korábban javasolt statin helyett most halolajat szednek. Ez nem haszontalan szer, de preventív hatása - különösen a régebben általában használt kisebb dózisoknak - megkérdőjelezhető volt. A Wikipédia ezt írja: "A halolaj olajos halak szöveteiből nyert olaj. A halolajok omega-3 zsírsavakat, eikozapentaénsavat és dokozahexaénsavat tartalmaznak, bizonyos eikozanoidok prekurzorai, amelyekről ismert, hogy csökkentik a szervezet gyulladását, és javítják a hypertriglyceridaemiát." Már ebből is egyértelmű, hogy az omega-3 zsírsavak nem helyettesíthetik a lipidcsökkentés alapvető gyógyszereit, a statinokat, illetve az, hogy a hatásukat nem a koleszterin és az LDL-koleszterin (LDL-C) csökkentésén keresztül fejtik ki, hanem a triglicerid- (TG-) szintre hatnak. Az utóbbi néhány évben a kardiovaszkuláris prevencióban újra előkerült az omega-3, ami a sikeres Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl - Intervention Trial (REDUCE-IT-) vizsgálatnak köszönhető. Ebben nem eikozapentaénsavat (EPA) vagy dokozahexaénsavat (DHA) használtak, hanem az előbbinek egy igen erősen tisztított változatát, az ikozapent-etilt (IPE), napi 4 g adagban. (Az IPE lényegében egy tisztított EPA etilészter.) Ez a hatóanyag (Vascepa(R)) Magyarországon nincsen forgalomban. A REDUCE-IT eredményeit a kevert EPA + DHA nagy adagjával történt, negatív eredménnyel zárult Statin Residual Risk Reduction With Epanova in High CV Risk Patients With Hypertriglyceridemia (STRENGTH-) vizsgálatnak nem sikerült megismételnie. A különbségek oka folyamatos vita tárgya. Tény, hogy STRENGTH-ben a jelentős (44,3%-os) triglicerid-csökkenés ellenére az apolipoprotein B (ApoB-) szint csak 0,4%-kal, a REDUCE-IT-vizsgálatban pedig 8,9%-kal csökkent. Jelenleg kardiológiai evidencia csak az erősen tisztított EPA, az IPE kardiovaszkuláris preventív alkalmazásáról van.