Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=164490
MOB:2024/3
Szerzők:Horváth Barnabás; Illés Kata; Prohászka Z. Zita; Erőss Loránd; Nagy Gábor
Tárgyszavak:SUBARACHNOIDÁLIS TÉR; KOPONYAMŰTÉT; LIQUOR CEREBROSPINALIS; GRAFT-TÚLÉLÉS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2024. 165. évf. 38. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Elülső koponyabázis-defektusok endoszkópos zárása kizárólag autológ zsírgrafttal - multicentrikus retrospektív esetsorozat / Horváth Barnabás [et al.]
  Bibliogr.: p. 1514-1515. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2024.33129
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2024. 165. évf. 38. sz., p. 1509-1515. : ill.


Bevezetés: A subarachnoidealis tér megnyitásával is járó endoszkópos elülső koponyaalapi műtétek során keletkezett defektusok, illetve a rhinogen liquorfistulák zárása fontos, mivel a nyitott liquortér magában hordozza a meningitis kialakulásának esélyét. Számos graftanyag és -technika áll rendelkezésre e bázisdefektusok rekonstrukciójára. Célkitűzés: Az autológ zsírral rekonstruált koponyabázis-defektusos eseteink elemzése a műtéti sikeresség és a szövődmények tekintetében. Módszer: 2019. április és 2023. október között operált betegeink dokumentációját retrospektív módon elemeztük. Elsődleges kimenetünk volt a posztoperatív liquorrhoea jelenléte vagy hiánya. Eredmények: 13 beteget, 6 nőt és 7 férfit (átlagéletkor: 53,8 év [32-75 év]) vontunk be a vizsgálatba, a következő liquorrhoeaetiológiával: spontán liquorrhoea (4 beteg), intraoperatív iatrogen ártalom (1 beteg), encephalokele (2 beteg), hamartoma (1 beteg), malignus tumor (5 beteg). A közepes és nagyobb defektusok mérete a posztoperatív CT alapján 12-34 mm-nek bizonyult. Mind az 5, malignus tumor miatt operált beteg posztoperatív sugárkezelésben részesült, átlagosan 32 hónap utánkövetés mellett sem észleltünk recidívát. Rövid távon egy betegnél sem észleltünk liquorrhoeát, hosszú távon is csak 1 esetben (92% sikeresség). 2 betegnél észleltünk meningitist, egyikük tüdőgyulladásban exitált. Következtetés: Az autológ zsírgrafttal történő rekonstrukció biztonságos és hatékony akár a közepes és nagy elülső koponyaalapi defektusok, illetve liquorfistulák endoszkópos zárására.  Kulcsszavak: elülső koponyaalapi sebészet, rhinogen liquorfistula, autológ zsírgraft