Fej-nyaki régióra lokalizálódó atípusos fekélyek egy eset kapcsán / Praksch Dóra [et al.]
Bibliogr.: p. 215. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.7188/bvsz.2023.99.3.7
In: Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle. - ISSN 0006-7768, eISSN 2064-261X. - 2023. 99. évf. 3. sz., p. 211-215. : ill.
A szerzők egy 31 éves férfibeteg esetét ismertetik, aki a nyak és a vállak területén fellépő, rapidan progrediáló, a környező szöveteket destruáló nagyméretű fekélyekkel jelentkezett. Anamnézisében 10 éve fennálló, compliance probléma miatt érdemben nem kezelt gyulladásos bélbetegség szerepel. Az atípusos lokalizációjú és megjelenésű fekélyek miatt a háttérben cutan tuberculosis, Crohn-betegség, valamint egyéb gyulladásos bélbetegséghez társuló pyoderma gangraenosum lehetősége merült fel. A klinikum, a szövettani vizsgálat és a pyoderma gangraenosum diagnosztikájában segítséget adó PARACELSUS rövidítésű diagnosztikai pontrendszer alkalmazása az utóbbi diagnózist erősítette meg. Szisztémás immunszuppresszív terápiára az ulcusok teljesen hámosodtak, továbbá a gyulladásos bélbetegség is remisszióba került. A szerzők a fej-nyaki régióban megjelenő atípusos fekélyek esetén pyoderma gangraenosum lehetőségére hívják fel a figyelmet, amelynek diagnosztizálásában a PARACELSUS pontrendszer nyújthat segítséget.esetben akár életet veszélyeztető állapot alakulhat ki. Az utóbbi időben egyre több adat támasztja alá, hogy a von Zumbuch-típusú generalizált pustulosus psoriasis (GPP) hátterében a veleszületett immunrendszer aktivitása fokozott, az autoinflammációs folyamatok dominálnak, míg a plakkos-típusú psoriasisban (PV) jellemzően az adaptív immunitás szerepe hangsúlyos. A gyermekkori esetek kezelésére jelenleg nincs egységes irányelv, mely miatt a gyermek betegeknél a megfelelő terápia megválasztása és adagolása kihívást jelenthet. Kulcsszavak: fej-nyaki régió, pyoderma gangraenosum, krónikus gyulladásos bélbetegség, PARACELSUS pontrendszer, immunszuppresszív terápia