Clinical features of cervical dystonia patients classified by the COL-CAP concept and treated with ultrasound-guided botulinum neurotoxin = Ultrahang-vezérelt botulinum neurotoxin terápiában részesülő COL-CAP módszer szerint klasszifikált cervicalis dystoniás betegek klinikai jellemzői / Máté Szabó [et al.]
Bibliogr.: p. 44-45. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.18071/isz.76.0037
In: Ideggyógyászati Szemle. - ISSN 0019-1442, eISSN 2498-6208. - 2023. 76. évf. 1-2. sz., p. 37-45. : ill.
Háttér és cél - A cervicalis dystonia (CD) a leggyakoribb fokális dystonia, amelynek esetén az érintett izmok azonosítása, az izmonkénti botulinum neurotoxin A- (BoNT-A-) dózis meghatározása és a precíz injekció kivitelezése egyaránt kihívást jelenthet. A jelen tanulmány célja, hogy a lokáliscentrumadatokat a nemzetközi adatokkal összehasonlítva azonosítani tudjuk a különbségek hátterében álló populációbeli és metodikai faktorokat, ezáltal javítani tudjuk a CD-ben szenvedő magyar betegek ellátását. Módszerek - Elvégeztük az összes olyan CD-s beteg retrospektív keresztmetszeti adatfeldolgozását, aki a Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinikáján 2021. augusztus 11. és szeptember 21. között BoNT-A-oltásban részesült. A collum-caput (COL-CAP) módszerrel meghatározott érintett izmok gyakorisága és az ultrahang- (UH-) vezérelt módon alkalmazott BoNT-A-oltások paraméterei meghatározásra kerültek, majd összehasonlítottuk ezeket a nemzetközi adatokkal. Eredmények - Ötvennyolc beteget (19 férfi és 39 nő) vontunk be a tanulmányba, átlag életkoruk 58,4 (+- SD 13,6, terjedelem 24-81) év volt. A CD leggyakoribb fő altípusa a tor ticaput (29,3%) volt. Tremor a betegek 24,1%-át érintette. A leggyakrabban oltott izmok a trapezius (az összes eset 56,9%-a), a levator scapulae (51,7%), a splenius capitis (48,3%), a sternocleidomastoidus (32,8%) és a semispinalis capitis (22,4%) voltak. A bete-genként átlagosan injektált dózis onaBoNT-A esetén 117 +- SD 38,5 egység (terjedelem: 50-180) volt, incoBoNT-A esetén 118 +- SD 29,8 egység (terjedelem: 80-180) és aboBoNT-A esetén 405 +- SD 162 egység (terjedelem: 100-750). Következtetés - Bár a jelenlegi és a multicentrikus tanulmány (mindkettő a COL CAP koncepciót és UH-vezérelt oltást használt) eredményei között számos hasonlóság adó dott, a szerzőknek a jövőben kiemelt figyelmet kell fordítaniuk a torti formák minél precízebb differenciálására, valamint leginkább az obliquus capitis inferior oltásának gyakoribb alkalmazására, főként a no no tremorral társuló esetekben. Kulcsszavak: cervicalis dystonia, botulinum neurotoxin, ultrahang, COL-CAP módszer
