A szerzők egy 60 éves, malignus alapbetegséggel diagnosztizált férfi beteg esetét mutatják be, akinek immun- és kemoterápiás kezelését követően testszerte, kifejezetten a hajas fejbőrön, acralisan, és a törzsön jelentkeztek fehéres-szürke crustosus plakkok, testszerte lemezes hámlás kíséretében. Szisztémás kezelése felfüggesztésre került a bőrtüneteiben jelentkező progreszszió miatt. Szövettani mintavétel során az irreguláris epidermalis járatok, illetve atkaátmetszetek alapján crustosus scabies diagnózisa került felállításra. Immunszupprimált állapota elősegítette a súlyos scabiesfertőzés kialakulását. Kizárólagos lokális an tiscabies kezelés mellett bőrtünetei regrediáltak, kéthetes kezelését követően tünetmentessé vált. A szerzők felhívják a figyelmet a rendkívüli klinikai képpel járó scabiesfertőzésre, továbbá a kizárólagos lokális permethrinkezelés eredményességére.  Kulcsszavak: crusta, gyógyszerreakció, paraneoplasia, scabies, atka